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康复案例

从中医治疗新冠肺炎,谈糖尿病足的中医治疗

添加时间:2020-03-26 11:42   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

​这段时间我一直在关注新冠肺炎控制情况,让人揪心的除了持续在增长的确诊及死亡数字,还有就是很多人再一次“黑”起了中医,否定中医在新冠肺炎救治上的效果。

一、中医在新冠肺炎的治疗上有没有效果?

事实上,疫情面前中医药行业再一次走到了前线,用中医药治疗新冠肺炎在疫情的初期阶段就被纳入到官方诊治方案中。早在1月23日,国家卫生健康委就于《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中,公布了对新型肺炎的中医诊疗方案。

 

 

并在接下来的几个版本中,对中医诊疗方案进一步做了完善和补充,细化了不同病症不同阶段的药方。不仅如此,从国家到地方更是组建了多个中医医疗国家队驰援重疫区武汉。

 

如果我们能翻翻之前的媒体报道,就会看到很多中医对新冠肺炎患者的救治工作,发挥了重要的作用,例如:

1、武汉市金银潭医院首批8名患者以中医药或中西医结合方式治愈出院;

 

2、“肺炎1号方”在广东省30家定点医院临床使用;

3、河南省重症患者中医参与会诊率100%,在确诊患者和出院患者中,中医药协同治疗率分别达到94.31%90.7%

4、安徽中医药参与救治826例, 108例治愈出院,要求在第一时间服用中药汤剂;

5、“新冠1号、2号、3号”中药制剂获批,四川205家定点医院可用;

6、山西新冠肺炎确诊病例124例,经中西医结合治疗,症状改善58例,出院的29例,总体有效率达90%

7、中央:强化中西医结合,促进中医药深度介入新冠肺炎诊疗;

8、黑龙江省93.06%新冠肺炎确诊患者接受中西医结合治疗;

所以,在这次疫情当中,中医同样是在主战场,它的效果是有目共睹的,起到了关键性的作用。

二、中医有效无效之争,实则“有效成分”之争

抛开这些偏见,我认为关于中医有没有效果的争论,其实可以归结为关于中医“有效成分”的争论。在大部分人的印象里,西药通过一个确切的分子把病治好,药理机制明了,有效成分被人体吸收后作用于靶点,药效就发挥出来了。

那么,我们能不能用“有效成分”评价中药呢?我认为不是不能,而是很难!了解中药的人一般都知道,中药材的化学成分动辄上千,而且大部分所说的“有效成分”含量特别低,想要分析出成分来无疑是一项繁重的工作!

 

上图是《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第一版)》发布的中医治疗新型冠状病毒感染的肺炎一号方和二号方,虽然只包含了几种药材,但是它们所含的的“有效成分”种类是很多的。

 

既然有效成分含量低,中医中药又是怎么治好病的呢?张伯礼院士曾强调,“中药治疗不是针对病毒,更多是调节肌体的免疫状态。”但是我认为,目前我们需要知道的一种理论——“显效理论”。

 

简单理解,就是中药的各种成分或其代谢后的产物,在血药浓度或靶点浓度上叠加在一起作用于相同靶点上,产生叠加作用;集合在一起作用于不同靶点上,在不同的靶点之间却能产生协同作用。

例如,治疗新冠肺炎的一号方、二号方中的中药草含有清热解毒的成分,那么大家有劲往一处使,力量就出来了,药劲往一处用,治疗的效果就来了。

三、中医治疗糖尿病足,从药理出发,因症施治!

现在,我借这个机会简单谈谈糖尿病足的治疗。在现有中医关于糖尿病足治疗的论述中,我们经常看到“气阴两虚”、“寒凝瘀滞”、“经脉瘀阻”、“湿热下注”等等,字面上这很容易让人捉摸不透,难以理解,自然就会对治疗产生怀疑。

 

我们袁敏琴糖足中心采用的是传统中医中药治疗,其中起到关键性作用的就是我们特制的祛腐生肌膏。它动辄需要几十种中药材熬制而成,而每一种中药材的有效成分不一样,种类也特别多。但是,它们都有其明确的药理基础:

用中药膏外敷在经过专业处理的伤口创面上,可以拔毒排脓,清除炎性组织,改善或重建周围组织的微循环,提高伤口的免疫力和抵抗力,促进肉芽组织增生及残存上皮细胞组织生长······最终实现让伤口快速自然愈合的目的。

 

当然了,单从药理出发还不够,中医中药治疗糖尿病足,还需要医生的“因症施治”,而不是千人一方,这需要医生有丰富的临床经验。因为治疗一个糖尿病足患者,从创面早期、中期再到后期,不同时期的治疗,不同目的的治疗,不同的患者身体状况相差很大,所用到的中药膏种类是不一样的。

而且还要使用到中药掺剂、药粉和药油,如果医生对创面没有较强的判断、辨识和预估能力,那么再有效的中药膏,也是不可能发挥到效果的!

总之,从我个人的角度看,传统医学能够在此次疫情之中起到作用,受到重视,是令人欣慰的,这也进一步增加了我们坚持用中医保守治疗糖尿病足的信心和决心。中医治疗糖尿病足,我们从未停下脚步。

同时,在病毒面前,不分中医或西医。真正的医者之心是“但求人间无疾苦,宁愿架上药生尘”的大爱。面对灾难,我们大家应该携起手来,共退共进,为早日消灭新冠肺炎贡献出自己的一份力。

 

 

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