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康复案例:糖尿病患者上肢骨折截肢后伤口感染,中医保守治疗痊愈!

添加时间:2023-11-23 11:54   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

骨折是很常见的外伤,一般经过系统治疗之后是可以康复的。但是对于某些特殊的人群,治疗或护理不当,骨折后伤口就有可能感染,最终发展为难愈合性慢性创面。糖尿病患者这类人群,发生这种风险就特别大。
 
案例:糖尿病人上肢骨折截肢后引起的伤口感染与治疗
图 我院医生正在为患者治疗
 
举个例子,有一个来自河南商丘本地的患者张某某,男,57岁,在家干活时不小心被搅面机绞伤右手,诊断为右手背撕脱离断伤、右桡骨远端骨折,随机于当地医院做了“有尺桡骨骨折切开复位内外固定及血管、神经、肌腱探查吻合内外固定术”。
 

图 这是患者伤口清理之后的创面,可见有一较深的脓腔
 
上面的手术是常见的骨折治疗方法,对于大部分人来说都比较适合。但是在他身上却发生了“不正常”的事——右手开始有发红、肿胀和疼痛等症状,肌肉组织开始部分有坏死。大家就开始找原因,最后也认为很有可能是糖尿病导致的。但是后来还是控制不住,发展速度很快,20天之后出现大面积坏死。
 

图 中西医结合开放式疗法在为患者外敷中药膏
 
之后,为了避免感染进一步上行,医生决定去除“病根”,把感染和坏死的组织截除,做了右手截肢手术。术后大家还没有从伤心中走出来,又出现了新状况:术后右前臂远端伤口仍未愈合并有感染迹象,这是要重复之前的问题吗?
 

图 这是患者出院当天的创面,新生组织几乎长满了脓腔,伤口已经愈合
 
这一次他没有继续在当地医院接受治疗,而是通过网络转诊到我们医院糖尿病足专科。入院专科检查发现,伤口有约5*5cm创面未愈合,大量脓性分泌物附着,钢板外露。这就是典型的糖尿病导致的难愈合性创面。
 
不管是糖尿病足还是其他类型的难愈合性伤口,它们在治疗上都是有相通相同之处,都适用于中西医结合开放式疗法,这个病人也不例外。后来,我们医院经过对感染炎性组织清理,结合控制感染等综合治疗,伤口很快就愈合了。
 
之后他们仍心有余悸,如果第一次截肢之后他们继续在当地治疗的话,结果会不会要再次手术?这个结果是有可能的,很多糖尿病足患者就陷进了这样一截再截的怪圈,最后实在没有办法截了,生命也就垂危了吧!
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