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康复案例:治疗糖尿病足的医院,大医院和小医院之间,她选择了我们!

添加时间:2023-11-23 11:48   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

如果治病的医院可以选择,相信很多人都会毫不犹豫选择大医院。但是,对于糖尿病足往往不是这样,很多患者去了大医院,越治越严重,最后仍面临截肢。反而在小医院,治疗很顺利。下面就是一个典型的案例,她面临众多三甲医院,却最终选择了我们。

患者陈某某,女,63岁,贵州人。糖尿病病史约19年,间断口服药物及注射胰岛素治疗,自述血糖控制欠佳。平常感到下肢麻、凉,自行口服药酒(具体不详)治疗。

图 陈女士刚入院时的创面情况,虽然看着并不大,但是内部较深

2年前因右足第2脚趾疼痛,发现脚趾内侧有一“黄豆”大小的鸡眼,拔除之后伤口持续很长时间不愈合。期间,患者自行购买鸡眼膏贴敷,当地医院也一直打针、输液,尝试了不少方法,都没有办法根治。

他们也了解到糖尿病足长期治不好后果很严重,就在网上搜索相关的治疗方法、糖尿病足专科医院等等相关信息,力求根治。

后来,他们通过搜索看到一篇关于“全国有多少家专业治疗糖尿病足的医院”文章,里面介绍有12家糖尿病足专科医院,且都是三甲综合医院,里面根本没有提到我们。那么,既然文章里面没有我们医院,他们为什么最终会选择我们医院呢?

图 治疗一段时间后伤口的愈合情况

其实,他们也通过很多种方式进行了对比与了解,经过综合考虑才决定到我们这里,不过仍是抱着试试看的心态。如果我们这里治不好,他们再去其他大医院接受治疗。

但是,当看到我们这有很多患者在治疗,来自全国各地的病人都有,与很多病人及家属详细了解与沟通之后,了解到他们很多就是因为去了大医院才越来越严重,他们最终下定决心在这里安心治疗,随机办理了住院。

图 出院前袁主任给陈女士最后一次查看创面情况,已经完全愈合,叮嘱她完全可以正常生活工作,当然该注意的还得注意

专科检查:

双下肢无水肿,浅表感觉减退,皮温低,双侧腘窝动脉可及,较弱,右侧足背动脉未及;

足部皮肤色素沉着明显,1趾远节皮肤色暗,趾甲暗黄;

12趾趾蹼破溃约1*2cm,少量分泌物渗出;

2趾肿胀,于内侧见直径约0.8cm类圆形溃疡面,色苍白,呈火山口状,无分泌物,基底部见直径约1.5cm类圆形增生组织,色苍白无明显血供。

图 患者出院时伤口完全愈合

临床诊断:

1、2型糖尿病

2、糖尿病足病(右足 wagner 3级)

3、右足骨质破坏伴第2近节趾间关节脱位

4、中度贫血

4、高血压病2级 高危

5、类风湿关节炎

后来,通过我院中西医结合开放式疗法综合治疗,加上患者和家属的积极配合,她的创面愈合速度比较快,很快就痊愈出院了。

图 患者出院当天与病友一一告别

总结:

专科、专病、专治,是糖尿病足治疗的关键。糖尿病足是牵涉到内分泌、心、脑、肾、血管、营养等问题的综合病症,因此制定治疗方案时势必会牵涉到相关学科的内容。

根据我院收治的患者看,他们大部分都有去大医院就诊的经历,有的做了球囊扩张下了支架,有了做了骨搬移,有的做了植皮,有的做了负压引流······但是结果往往与预期相差太远,越治越严重。

这些治疗方案往往只是针对某一个方面治疗,从而忽略了其他问题,影响了最终的治疗效果。而在专业治疗糖尿病足的医院,即便是小医院,只要有完善的MDT多学科联合诊疗模式,有成熟的疗法,不仅不用截肢,伤口愈合速度也快。

陈女士还是比较幸运的,治疗及时,没有像其他病人那样走了很多弯路,经过22天的治疗就痊愈出院了。这也再一次提醒我们,治疗糖尿病足选择正确的专科医院非常重要。

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