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糖尿病足骨髓炎:药物还是手术治疗?

添加时间:2016-12-26 10:40   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

患有糖尿病足感染和相关骨髓炎的患者既可以药物治疗,也可以手术治疗,但缺乏相关的随机试验引导人们做出选择。
    《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志2014年3月发表的一篇论文表明,在所选择的局部感染患者中,可对比两种方法的治疗效果。
    在这项西班牙研究中,共有52名患有神经性脚部溃疡伴骨髓炎的糖尿病患者被随机分配,接受90天疗程的抗生素治疗,或者接受“保守性手术”治疗(即去除受感染的骨头,而不是截肢),随后接受10天抗生素治疗。
    所有患者的抗生素治疗都以深部软组织培养为导向。严重软组织感染、具有严重外周血管疾病或溃疡底部骨头暴露的患者排除在外。共有46名患者完成试验。
    抗生素组的基本治愈率(即溃疡或手术伤口上皮完全形成)为75%,手术组为86%(P=0.33)。经过12周的观察期,4名抗生素组患者要求进行手术治疗,3名手术组患者要求再次进行手术;
    两组分别有2名和4名患者溃疡复发,但没有出现骨髓炎。
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