前天又有一个典型的糖尿病足下肢动脉闭塞症合并干性坏疽严重的案例,同样是到了要截肢的地步,家属们不愿意看到病人身心受到折磨,但是前后已经三个月了一直在治疗,已经到了失望的边缘了。
图 我院收治的典型一例干性坏疽病人,因为本身具有脑梗塞后遗症,治疗难度较大
一般说我们会把坏疽分为三个大类,湿性坏疽、干性坏疽和混合型坏疽等三类,相比较而言治疗难度上干性坏疽最为难治,这是和它的发病机理有关。
如果病人发生有下肢动脉狭窄闭塞症,此时的静脉回流不受到影响,下肢病变部位就会因缺血缺水发干和继续坏死,最终就会导致创面感染因缺水而发干发黑,这就是发病机理。
那么我们从中就会知道,里面有动脉闭塞,对于治疗正是因为动脉闭塞比较难,改善下肢循环的难度大,血液循环得不到改善,最终导致下肢的症状得不到有效控制,反而会逐渐加重。
很多医院的血管外科对于这种情况一般都是采用介入做支架的方法治疗,对于部分闭塞病人的确能起到立竿见影的疗效。不过根据我院的临床数据总结看,这样做介入有一定的适应症,并不是任何一个病人都可以做,膝盖以下的血管不再适合介入了;同时也有一定的风险,就是做了之后还会再次狭窄闭塞,甚至细小板块脱落发生心脑血管事件。
当然了,血液循环是主要因素之一,同时创面本身的处理也影响着整个治疗效果。如果只是一味简单的抗消炎输液治疗,不对创面局部做清创处理,不清理掉感染的言行组织,那么治疗结果总归是无效的。很多病人正是这个原因导致严重的。
所以,我们对疾病本身的认识是有必要的,如果我们不了解,难免在治疗时出现不对症的情况,甚至走了太多的弯路。这一点希望病人、家属和医生一起努力,最好是定期做下肢血管检查,做好预防;未能避免发生的早日做切实有效的治疗。(糖尿病足治疗中心就诊电话0370-5555515)