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糖尿病足

糖尿病合并下肢动脉闭塞能做手术吗

添加时间:2017-12-22 10:50   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

就诊咨询的病人中有不少这样的案例,出现糖尿病并发症下肢动脉狭窄或者闭塞的,想通过接入手术疏通血管。其他很多人经过了解和医生沟通之后,也知道其中有风险,但就是想再多问一个人,让医生支持,给他们鼓足一些勇气和动力去做。


图 部分因下肢动脉狭窄或闭塞存在不同程度缺血案例

我在这里不会给大家勇气,但是会以一个医生的身份,客观的给大家分析一下其中的厉害关系,至于最后的决定,肯定是需要病人和家属们自己做了。

首先,我们要对我们全身的血管有大致的了解,尤其是血管官腔的大小。血管官腔距离心脏越远就会越小,表现在下肢的话上面较大,膝关节一下的血管较小,有的动脉血管可能只有1毫米这么大。

那么,接下来我们要知道介入手术的做法。现在很多医院的血管外科是做血管介入比较多的科室,大致的做法是用一个导丝从大腿根哪里导入到血管内,最前端有个球囊之类的医疗设备,进行疏通血管,有的地方闭塞严重的可能还会放上支架。

这样做最起码的要求是血管足够大,能让导丝进去。这样看的话,当然也根据临床的案例看,对于膝盖以上的动脉血管是适合做介入治疗的,膝盖以下的血管由于官腔较小,做介入必须承受更多的风险,比如细小板块脱落、介入后再闭塞等问题。

而现实是出现后遗症问题的确实很多,而且单依靠这种治疗想要只好合并足病感染的,大比例病人都是以失败告终。为什么?对于糖尿病足的治疗,改善循环是必要,但同时也要注重局部创面的处理,也就是说要对感染的炎性组织进行处理。

我为什么说糖尿病足的治疗需要一个整体的、综合的治疗方案,正是因为这种情况的特殊性出发。所以,我们治病救人,一定要综合评估各种风险,综合考虑,制定出最佳的治疗方案,也不会建议做介入手术治疗。因为,我们不但要治好病,还要提高病人的生存质量。(糖尿病足治疗中心就诊电话0370-5555515

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