上面说不存在下肢血管病变，而大部分病人都会存在不同程度的下肢血管病变。在这种情况下，不但清创需要更加严格和谨慎，还要在此基础上结合改善下肢循环的治疗方案，治疗更加复杂，一般处理不好都会遇到加重的情况。
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这个病人是典型的1型糖尿病，出现早期症状后去做火疗烧伤下肢，之后用了不知是什么药的药外敷，久治不愈感染厉害
比如以前有一个案例，具体细节我记不太清了，正是因为创面半年未好，伤口四周疼痛厉害，属于典型的糖尿病人意外伤口不愈合造成感染形成的严重并发症。但是它的严重一个原因就是用药不当，按照家属的描述，在家里看了很多医生用了很多药，水泡的，外敷的，这些都用到很多，最终的结局却面临要截肢的遭遇。
其实这个病人不是简单的外伤问题，要是只有外伤就好办了。这个病人还有典型的下肢动脉闭塞问题，这是比较危险的，两者加在一起相互影响结局肯定是1+1大于2的问题。
对于这种伤口不愈合又同时有糖尿病，首先要做的是到医院评估一下下肢血管病变到了什么程度，还有创面感染到了什么程度，而不是单纯用什么伤口局部抹药涂药，那几乎太可能有效果，反而让创面治愈危险的境地。如果在改善了下肢循环和清创之后，再用营养创面的药物外敷，创面就会很快愈合。
所以我们一定要提高认识，对这类问题有大致的了解，只有这样出现问题之后才不至于太盲目，因为处理不当带来难以挽回的结局。如果大家正在遭受这样的问题，可以在我的好大夫个人网站上在线咨询，看到之后会给大家指导意见。（糖尿病足治疗中心就诊电话0370-5555515）
