以前的一个病人,山西人,就诊经历真可谓千曲百折,从附近的社区医院,到县医院,又到市医院,再到省医院,大大小小的医院看了个便,最后去了上海。治疗的方案是给病人做植皮,之后一周左右出现了皮肤发黑并坏死的情况。下面我们就来简单分析一下,我为什么不主张糖尿病足的植皮治疗。
首先,我们必须知道糖尿病足的特点。糖尿病足表面看上去是一个局部问题,但它根本上是糖尿病的并发症,出现这个问题整个身体状况都不好了。
我们平常了解最多的就是血糖高多身体的影响,最终的结局是导致伤口不愈合。做植皮肯定也会带来创伤,会有伤口,既然有伤口就会有风险。这不仅是糖尿病足的特点,很多的难愈合性创面都有这个特征。
第二,植皮后的创面面临很多的未知。你不知道做了植皮后创面的发展方向如何,是往好的方向发展还是往坏的方向发展,但是里面风险最大的仍是感染。因为植皮之后,为了不让皮肤脱落也会和正常的皮肤缝合在一起,就有可能会形成一个厌氧的密闭空间,正好为厌氧细菌的滋生提供了温床,感染的几率很大。
当然,现在有很多的论文研究在对植皮做探究,得出的结论在我看来很尴尬,植皮后感染的案例很多。而且,这种试验性性的治疗在目前这种情况下不可取,因为用开放式的治疗,不用植皮就能把创面治好,而且这个过程全靠自然生长,对病人不会带来其他的创伤。
不过,这需要病人、家属和医生共同努力,把好的治疗方法推广出去,让病人真正的获益。这也是我们的愿望,我和我们糖尿病足治疗中心的医生会更加努力,全心全意投身到糖尿病足的治疗中。(糖尿病足治疗中心就诊电话15560056299)