糖尿病足湿性坏疽所占比例较多,约3/4的糖尿病足患者都是此种类型。湿性坏疽多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛、功能障碍,严重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。
(1)湿性坏疽前期(高危足期):常见肢端供血正常或不足,局部水肿,皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失,部分患者有疼痛,足背动脉搏动正常或减弱,常不能引起患者的注意。
(2)湿性坏疽初期:常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤、鸡眼或胼胝等引起的皮肤浅表损伤或溃疡,分泌物较少。病灶多发生在足底、足背等部位。
(3)轻度湿性坏疽:感染已波及到皮下肌肉组织,或已形成轻度的蜂窝织炎。感染可沿肌肉间隙蔓延扩大,形成窦道,脓性分泌物增多。
(4)中度湿性坏疽:深部感染进一步加重,蜂窝织炎融合形成大脓腔,肌肉肌腱韧带破坏严重,足部功能障碍,脓性分泌物及坏死组织增多。
(5)重度湿性坏疽:深部感染蔓延扩大,骨与关节破坏,可能形成假关节。
(6)极重度湿性坏疽:足的大部或全部感染化脓、坏死,并常波及踝关节及小腿。
对于不同程度的糖尿病足坏疽,治疗方法肯定是不同的,日常生活中一定要注重对足部的保健和检查,避免糖尿病足坏疽的发生。