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糖尿病足

袁敏琴:糖尿病人下肢疼痛是不是糖尿病足?

添加时间:2017-12-27 08:58   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

对于糖尿病患者来讲,下肢疼痛很有可能是下肢已经发生了周围神经病变和血管病变,造成下肢发凉、麻木、疼痛。但是,由于造成下肢疼痛的因素很多,所以还要做进一步检查之后才能确诊是不是糖尿病足。

那么,确诊糖尿病有可能要做哪些检查呢?

1、缺血的检查。

下肢体位抬高试验,糖尿病足患者在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)15秒以上,说明该下肢供血明显不足。

2、下肢动脉触诊

可在腘窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊腘动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱或消失。肢体血流图可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。

3、超声检查

常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、腘动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其敏感性、特异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。

4、动脉造影

此方法可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧支循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。

5、微循环检查

一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,镜下微循环异常常提示有微血管病变。

6、电生理检查

主要应用肌电图检查(判断神经传导速度),可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。

7X线检查

可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。

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