糖尿病足溃烂能治好吗

添加时间：2017-05-24 08:48   浏览次数： 次    【 大 中 小 】   打印   关闭窗口

从事糖尿病诊疗工作20多年，我经历了太多严重糖尿病并发症的治疗，尤其是糖尿病足，痛苦程度难以言表。今天我想和大家聊聊糖尿病足溃烂，糖尿病引起的其他部位的疮疡该如何治疗。糖尿病足是不是可以不截肢，糖尿病烂脚还能还能治好吗？类似这样的问题每天都有不少患者家属追问，看着他们推着轮椅脸上绝望的表情，我除了尽力救治没有其他办法。其实我想说的是这些并发症是完全可以避免的。退一万步说，现在已经除了糖尿病足应该这么治疗。

       已经出现糖尿病烂脚怎么治疗？
       很多患者家属说当地医院要给截肢，我们不想截。糖尿病足分干性坏疽、湿性溃烂和混合性坏疽三种，其中干性坏疽治疗难度最大，从严重程度上可以划分为0—5，六个级别，很多3级以下患者找到我的时候都说要截肢，真的是很痛心，其实对于并发糖尿病烂脚的患者经过科学系统的治疗是完全能治好的，不需要截肢。但是糖尿病足的治疗它一定是一个系统综合的治疗过程，不是买个药膏抹抹就能好的。糖尿病足是糖尿病发展到一定程度在局部的一个体现，糖尿病足是周围血管病变和周围神经病变共同作用下形成的，那么在治疗的时候一定要局部和整体结合，内治和外治结合，中医和西医结合，具体步骤我大致有清创，清创也是有大学问的，清创过度了对后期愈合不利，清创不到位控制不住感染，所以对医生临床经验要求很高。第二个步骤：控制感染，很多医院对于糖尿病足患者控制感染就是大量的用抗生素静脉滴注，当然输液是必须的，但是光输液是远远不够的，为什么呢？因为糖尿病足患者下肢存在不同程度的血管闭塞，药效根本到不了足部的创面，最多是控制炎症的上行，不至于引起肺部感染血液感染，我们可以把这个治疗叫做整体，真正要控制创面的感染就必须结合局部的治疗，具体局部如何用药，根据不同的创面感染程度不同，各有差异。第三个步骤：改善微循环，第四步：营养创面 第五步：肌肤再生。

       糖尿病足完全可以治好的，千万不要一截了之，更糟糕的是，有不少患者截肢后创面也不见得能愈合需要二次截肢。我们早在十几年前就倡导并且践行的不截肢治疗糖尿病足，到今天还是看到那么多被截肢的糖尿病足患者深感痛心。

       一个刚到院的患者，打开层层包裹的纱布，味道刺鼻难闻，看到的黄色的粉末是当地一个门诊给的偏方。
黄色粉末下面全是脓液，很多患者问有什么药能让创面愈合，这就是我不说的原因，到目前为止还真没有一种这么神奇的药，一抹就好，因为必须进行清创，试想把再好的药抹在脓液聚集的地方能有什么效果？
       经过几天的治疗，感染已经完全得到控制，已经有新鲜的肉芽组织开始生长。