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糖尿病足

袁敏琴:哪些原因会导致糖尿病足?

添加时间:2017-12-27 08:58   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,控制血糖和加强对足部的预防非常重要。要做到很好的预防,我们就要对造成糖尿病足的原因以及症状有所了解。

1、糖尿病周围神经病变

糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经感觉神经病变多呈袜套样分布的感觉异常、甚至感觉缺失,使患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失,在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下,缺失感觉就会发生足部溃疡。

运动神经病变可使患者本体感觉受损,足部肌肉萎缩,肌肉间失去平衡,从而足部正常结构破坏,在足部受力时易形成异常受力点,最后导致溃疡的形成。

自主神经病变,使足部血流调节障碍及足部皮肤出汗和温度调节异常,造成皮肤干燥、皲裂、皮肤裂口则成为微生物感染的入口,从而发生了糖尿病足。

2、糖尿病周围血管病变

临床上的初筛方法有触摸足背动脉、测量踝肱指数(ABI)。已有研究表明,足部动脉搏动减弱、ABI值降低是足部溃疡和截肢的独立危险因素。与非糖尿病人相比,糖尿病人血管病变有发病早进展迅速发病率高等特点。主要累及下肢动脉,特别是膝以下腘动脉、胫后动脉、腓动脉等这些动脉粥样硬化斑块、血栓形成,造成管腔狭窄、闭塞,致肢体远端缺血,使组织不能获得足够的氧气及营养物质,不能及时的排出代谢废物,即不能使治疗药物有效的到达病变部位。

3、既往足部溃疡或者截肢史

美国的一项研究表明,既往足部溃疡、或者截肢史,是糖尿病足发生的独立危险因素。


图 截肢后二次感染的糖尿病足患者

4、代谢因素

血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的,研究表明,糖尿病合并周围动脉疾病pad的患者血脂紊乱以甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低更明显。血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,促进pad的发生、发展,从而增加了糖尿病足的危险。

5、吸烟

吸烟是糖尿病周围血管疾病、糖尿病周围神经病变的危险因素,大多数人认为吸烟与糖尿病足发生有一定的关系,但有多密切的联系尚未见大样本的研究报道,需进一步研究。

6、其他因素

男性、老年、肥胖、患者缺乏相关知识、饮酒、精神社会状况差、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素。

以上就是容易造成糖尿病足最常见的因素,糖尿病患者应当重视糖尿病足的发病原因,以及糖尿病足的种种危害,保护好足部,控制好血糖,以免患上糖尿病足,给生活和工作带来不便。

 

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