如果我告诉大家,全球每30秒就有一条腿因糖尿病足而截肢,你心里是不是很担心自己也会出现这样的情况?虽然在我们这糖尿病足可以不截肢,但还是有必要说一说怎么能做到早期预防,毕竟预防才是根本。特别是气温逐渐回升,更要时刻检查下肢的情况,及时发现和干预糖尿病足的早期症状。
糖尿病患者日常对于足部情况的检查可分为神经病变的检查、足部血流的检查、足部溃疡及合并感染的检查三部分。
神经性病变检查:建议患者每周自查一次神经性病变,在脱鞋后,认真检查足部包括承受压力的突起部位(脚跟、跖骨头)、脚趾之间、脚及腿部的动脉搏动即可。同时,还可利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。另外患者需每天穿鞋前、脱鞋后检查鞋内有无异物,从中可以看出有无足部的压力异常或其他问题,一旦发现明显异常患者应到医院进行X光片检查。
缺血性病变检查:当患者出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺感觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变(如趾甲萎缩,脚背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等),应进行多普勒超声检查下肢与足动脉,测定踝肱指数。
糖尿病足溃疡合并感染检查:患者局部感染可有红肿、疼痛和触痛的表现,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的病足患者。对于有较明显的感染表现如脓性渗出、深部窦道等,建议患者立即去专业治疗糖尿病足的医院诊断,尽早治疗避免继续恶化。
除此之外,我们还要注意高血脂和其他早期动脉硬化的因素,不断学习糖尿病足并发症的知识,对于很好的预防非常有益。