没错,糖尿病足的常见症状就是脚趾发黑、肿大和溃烂,有的还会流水、流脓,发出一种恶臭味。特别是已经溃烂的患者,说明糖尿病足已经严重了,必须得到及时和正确的治疗。在治疗的过程上,主要包含以下几个方面:
第一,就是清创。简单来说,清创就是把已经感染和坏死的组织从正常的组织上剥离掉,是糖尿病足治疗的第一步,也是关键一步。但是清创又不是我们想象的这么简单,比如哪些地方该清,哪些地方不该清,什么时候清,分几批清,都需要医生自己心里有大致的安排。而这些,甚至专业的医生都不能做好。
第二,控制感染。糖尿病足一般都存在感染,清创后更不能忽视抗感染的治疗,否则创面再次感染的可能性很大。而有些医院控制感染,大多不会对创面清创,只是简单控制感染继续向上发展。这样一旦停止用药,创面更会加速感染。
第三,改善循环和营养神经。这要在做要下肢血管彩超之后,评估下肢血管和神经的情况。糖尿病足患者大都存在下肢血管病变的情况,会出现供血不足。做了下肢彩超,就可以确定病变的程度,哪些地方血管堵塞了,这样就可以有针对性的治疗。下肢神经的改善会增加下肢的感觉灵敏度,对于创面的恢复非常重要。
第五,祛腐生肌。这一个环节也同样重要,而且较好的药物能起到事半功倍的效果。我们医院20年来一直致力于糖尿病足的治疗,研制出一种营养创面的特效中药,并逐渐改进,在糖尿病足治疗中起到至关重要的左右。
但是,上面的几个治疗缓解,严格意义上并没有先后的顺序,而是一个统一的整体。任何一个环节做的不好都会影响到糖尿病足的治疗效果。这也是为什么治疗环节大致一样,其他医院需要截肢才能治好,而我们却能不截肢治好的原因之一。