我们都知道下肢血管病变是糖尿病足的致病因素之一，日常却总忽视对下肢血管病变的检查，发现不了早期症状，病情日渐加重，最终才导致了糖尿病足烂脚。我一直在门诊对患者强调，一定要定期去医院做下肢血管的检查和评估，就是要大家做到早发现早治疗，将危害降低到最小。那么，关于下肢血管病变检查具体应该怎么做呢？
一般说来，确诊糖尿病人是否合并动脉硬化等大血管合并症的检查，可以进行下肢彩色多普勒检查。而下肢整体的血供状态和微小血管病变的检查，可以做肢体动脉分段测压及趾端压力测定。
目前，肢体节段测压和趾端微循环测定可以通过周身血管检查仪来完成。首先，它通过超声探头对肢体各部位血流进行探测并描记成波形，医生通过波形能够对局部血管的血流速度、血管弹性等情况有个初步了解。然后，通过充气对上肢和下肢各节段逐段测压，以得到两项极有价值的结果：
（1）下肢压力与上肢各节段压力之比，这可以反映出下肢是否缺血以及缺血病变的位置与程度。
（2）下肢各节段之间的压力梯度，可以明确的提示有无血管的狭窄乃至闭塞现象，给患者的诊疗选择提供依据，以防止因足部缺血而发展到溃破、感染乃至坏死的情况，降低糖尿病足的截肢率。
除了以上检查是了解糖尿病患者下肢大中血管病变的程度之外，还可进行踝部压力测定、血管超声波形和趾端微循环检查来判断微小血管的病变情况，这对糖尿病足的检查也极为重要。
