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胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足无效后截趾导致死亡的案例

添加时间:2018-01-26 16:22   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

这是我在一个网站上看到的糖尿病足治疗致死真实案例,讲述者是患者的儿子,用的方法就是很多医生一直在大力推荐的“胫骨横向骨搬移手术”。我对这个手术不做太多的评论,只是就事论事,把这个事实给大家讲一下。因为做为一个医生,这也是我最应该做的工作之一。


图 做胫骨横向骨搬移手术所需要的部分设备

案例发生在2017年,病人因左脚大脚趾发生溃疡感染,出现炭疽坏死,一直控制不住,之后第二个脚趾也开始了少许感染。然后,他们通过一些途径,到了河南三门峡市某医院的手足外科就诊。当时的主任医生极力推荐他们做胫骨横向骨搬移手术,反正说的很好,最终结果就是能把病人的病彻底治好,以后就不用截肢了。

但是他们医院竟没有医生能做这个手术,然后家属就自费2万,让医院请来了北京的专家过来。可是手术后三天,病人就出现胸闷、气短症状,之后就入住重症监护室观察。不过几天后就缓解了,又回到普通病房。而这个过程,想必又产生了一笔不小的费用。

根据病人儿子的描述,在后来的治疗中,医生经常几天才来探视一次,后续的搬移也是草草了事,像是对他们不再重视了。大概手术后一个月,就让病人出院,回家静养,但是脚趾的症状并没有缓解。过了年,又重新去住院,但是这次的方案是截掉了两个脚趾,结果十天后凌晨突发脑梗,抢救不及时,不幸离世。

可能大家就会说,这也不是骨搬移手术导致的死亡啊,病人截趾也有致死的风险啊!没错,截趾截肢是目前公认的导致糖尿病病人死亡的主要原因之一,但是医生之前已经说了,骨搬移手术能治好糖尿病足,能让病人避免截趾截肢,可最终没能治好,到最后还是截,这又是谁的责任?

然后病人的儿子也说了,去世时一个主治医生曾私下跟他交谈,说不应该让老人做这个手术。他之后很长时间都在疑惑,这到底是怎么回事?是我们选择的问题吗?老人已经去世,他的心情十分沉重。因为他们做这个手术的初衷是不想截肢,想让病人的生活好一些,活得更长一些,谁曾想三个月就去世了。否则的话,他们又怎么可能去选择做这样的手术?

但是我也一样不理解,糖尿病足的治疗周期不会太短,期间需要医生实时的关注,并根据病人的实际情况调整下一步的治疗方案。从北京请来的医生做了手术也不会一直在这里待着看着,可能当天或者第二天就回北京了,以后的事就不管了,全交给了这家医院。遇到这些,家属们居然也敢做手术,正暴露了目前很严峻同时也必须马上解决的问题——对糖尿病足的不了解。(这个问题我以后会找时间单独聊一聊)

在这个过程中,我总感觉像是欺骗,只要你交了钱,以后出现问题医生肯定会找一个理由或借口,就会说这是病人的身体原因,恢复能力差,年纪大了······所以搬移手术才没有效,就把责任推得一干二净了。到了这一步,相信我们也是有苦说不出,无可奈何。

我一直不主张做胫骨骨搬移手术,并不是我不用这个手术就对它排斥,而是因为很多的病人做了手术,结局都很悲惨,有的未能避免截肢,也有的在大腿上造成了更为严重的创伤。看到术后的病人造成大的痛苦,我们只能惋惜,但更多的是要从中总结出经验。

我们医院也收治了不少做过手术导致更加严重的案例,等有时间我一定会整理出一些完整的案例,来告诫大家糖尿病足正确的治疗方法和思路,告诫更多的病人和家属,避免因选择不当出现同样的遭遇。(糖尿病足治疗中心就诊电话15560056299)

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