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袁敏琴:糖尿病足治疗能建立侧支循环吗?

添加时间:2018-01-26 16:22   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

患者咨询:我家老人糖尿病三十多年了,小脚趾感染一直不愈合去医院检查,结果显示血管有闭塞,医生要给做介入疏通治疗。我在网上查了查,说对于这样的糖尿病人做介入治疗有一定的风险,然后了解到胫骨搬移手术能通过改善侧支循环,但是觉着这样的技术很残忍。我就是想知道,还有没有其他的方法建立侧支循环?


图 就诊康复的案例中很多都具有下肢血液供应障碍问题,治疗后均得到有效改善

袁敏琴:看来你还是有一定的医学常识的,知道的比较深入,这一点让我们感觉到很欣慰,因为很少有人能做到这些。

没错,目前尤其是血管外科,对于下肢血管闭塞的病人就是用的介入手术治疗。这个手术的确会有立竿见影的效果,但是也有前提条件,因为手术本身具有严格的适应症和禁忌症。

一般情况下,对于膝盖以上的大血管来说,由于管腔较大,介入的导丝能顺利通过,手术的效果相对来说会高一些。但是对于膝盖以下的血管闭塞,导丝通过就困难,而且术后出现再次闭塞的几率很大,出现并发症的几率也很大,所以说总体风险也很大。

你说的胫骨搬移应该是胫骨横向骨搬移手术,是目前很多医院都在做的手术,但是治疗的真正效果究竟是骨搬移功劳还有待考证。为什么这样说?因为很多临床治愈的案例在骨搬移的同时,还会对病人的创面做治疗,比如清创,所以到底是不是骨搬移在起作用不确定。

不过可以肯定的告诉你,我们医院不少案例正是因为做了骨搬移手术,脚上的创伤没有好,腿上又增加了新的创伤,感染控制不住导致严重的遭遇,而且我的一篇文章《胫骨横向骨搬移手术与糖尿病足治疗》对这个手术谈一谈,总而言之不建议做。

现在在我们医院可以通过穴位注射等方式,在对病人无创伤的条件下就能很好的建立侧支循环,有效改善下肢的血液供应,再结合中西医结合的清创、控制感染、营养创面和祛腐生肌等环节,糖尿病足早日愈合一定能实现。(糖尿病足治疗中心就诊电话15560056299

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