老烂脚也是我们常说的糖尿病足,包括干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽,干性坏疽说明患者的血管闭塞的很严重,也属于最棘手的问题。治疗糖尿病足不能单从哪一方面进行,往往是多管齐下。
首先:控制稳定血糖,糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病,最好也改用胰岛素治疗。如血糖控制不佳,可改用胰岛素强化治疗。
然后:控制感染,对于轻度的感染可以使用消炎药,也可以注射达到控制感染的效果。对于严重感染可能需要用到抗生素,并且一定要做到创面尽快清创,尽量把坏死组织、隔膜、死骨等切除干净,把局部脓液等分泌物清理掉,露出新鲜肉芽组织。
还有一点:改善循环,中药创面外敷,作用于创面,局部改善微循环;如果闭塞严重在患者身体还不错的时候进行动脉微灌注。