在非外伤性截肢患者中,48%的是糖尿病患者,早期大家都不重视,以为就是一个小伤口或者小黑点,甚至都注意不到,但是后来谁知道会发展到骨头坏死的程度。坏疽严重会影响到骨头,不知道坏疽继续扩展,说要治疗可是骨头已经坏死,在这里只想对患者说一句:糖尿病足治疗赶早不赶晚。
糖尿病足一般与以下四个方面有关:
(1)足底压力的变化:动态足底压力异常增高与糖尿病足底溃疡的发生明显相关,足底压力增高作为足溃疡的预测因子,具有很高的特异性;
(2)血管病变:大血管病变,大血管病变是指大,中动脉病变而言,主要发生于腹主动脉、心 脑和肢体主干动脉。对由于血管病变所引起的糖尿病性肢体缺血症,临床上多称为糖尿病动脉闭塞症;
(3)神经系统功能障碍:糖尿病患者由于大血管病变和微血管病变,营养神经的血管出现功能和器质性改变,引起神经营养障碍和缺血性神经炎;
(4)感染:感染不是糖尿病足的主要原因,却是促使其加重的一个重要因素。糖尿病患者由于肌体免疫力低下,白细胞的游走性和吞噬能力降低,使其易于发生感染且难以控制。缺血的肢体更易于发生感染,且多为革兰阴性菌感染,感染后使血液中促凝物质增加,局部氧耗增加,使局部缺血加重而发生坏疽。