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糖尿病足

糖尿病人溃疡感染为什么反反复复

添加时间:2018-02-24 09:22   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

以前遇到有这样一个病人,就是病人的脚上有一个小外伤,因为没有重视就像是感染了,疼痛难忍才去医院检查,确诊为糖尿病足。医生给用了不知是什么药的药膏,治疗有半个月的时间伤口就结痂了,但是总是时好时坏,反反复复,虽然不会更为严重,但是它也不好,对病人来说也算是一种折磨。


图 山东菏泽一病人,前后四次治疗四次截趾,总是反反复复

病人的情况没有做任何检查,就诊的科室是皮肤科,而不是糖尿病足治疗的专业科室。所以呢,医生也没有让病人去做一些必要的检查,比如血常规,下肢血管,下肢神经,直接就是用药。对于造成反反复复的原因,除了治疗的科室不对口外,还有以下几个因素:

第一,思路不对。在治疗时让伤口愈合是最终的目的,但是糖尿病人的伤口和一般的伤口有本质的不同,不能再像普通伤口那样,认为伤口结痂的过程就是伤口愈合的过程。我院糖尿病足治疗中心大量的临床案例严重,伤口结痂后痂皮下面发生有严重感染的几率很大。

第二,着重点不对。病人看上去是一个局部的皮肤感染问题,所以才会到皮肤科就诊。但是我们要清楚,对于糖尿病人来说有很多的未知因素会影响伤口的愈合,例如下肢周围血管和神经病变,血糖控制不佳,局部有感染等等。所以说,它不单单是感染问题,而是糖尿病人整体身体状况在局部的表现罢了。

所以,我们在治疗时不但要重视对局部创面的处理,更要重视对病人整体身体状况的治疗,特别是要兼顾糖尿病人本身就存在伤口难愈合的情况,综合评估综合治疗,该改善循环的改善循环,该控制血糖的控制血糖,这样才能起到效果。

第三,炎性组织阻碍了伤口愈合。因为没有对病人的创面及时清创,感染组织就会阻碍正常肉芽组织的生长,也就长不出健康的组织出来。

那么,说了几个方面的问题,其实我们能把它们每一个都兼顾到都能做好,其实糖尿病足的治疗也就不难了。之所以难,正是因为难在了上面几个问题上,希望大家在以后的生活里一定要重视。(糖尿病足治疗中心就诊电话15560056299

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