大部分人会认为伤口结痂就代表好了,对于常人一个小伤口可能是这样,但对于糖尿病足病人来说可未必。近期一位患者据她自己说糖尿病已经多年了,最近脚趾溃烂,经在当地卫生所治疗后,伤口表面慢慢已经结痂,他认为已经好了。但患者的脚还是一直隐隐作痛,疼了十多天一直没见好。因为看着像好了的样子,就一直忍着,因为疼的愈加厉害,就前来我院看看。
我们经过对患者常规的足部检查,发现患者右足第四足趾有破溃,皮肤颜色紫黑,创面可见黑色结痂,我告诉患者这是糖尿病足,挺严重了。可患者却说:“我的脚已经快好了,等着这个结痂掉了就行了”。我一时竟无言以对,患者只看到表面,却看不到藏在下面的问题。
埋藏在结痂下的祸根
患者的下肢彩超报告显示双下肢动脉粥样硬化,双侧股总动脉及右侧股浅动脉斑块形成,右侧股浅动脉狭窄率约68%。我将病情的严重程度及治疗方案告知患者:你的下肢血管已经有堵塞了,所以你看到的结痂下面,实际上是个破溃感染的腐烂状态,血液循环不好,根本没有愈合,你的脚才感觉到疼的。你现在需要进行改善下肢血液循环的治疗,其次要防止伤口处继续感染恶化,得每天换药消炎,赶紧让伤口愈合起来。再耽搁可能就…我没有说出截趾,怕患者担心。
糖尿病足及时治疗可以避免截趾
患者一直坚持说脚慢慢自己就能好了,降降糖就行。没有办法,我只能全盘托出,把糖尿病足的危害细细的讲了一遍,还把之前糖足患者的照片给她看时,她有点担心了,考虑好久,才让治疗。换药时护士把结痂去掉,清除腐肉,露出新鲜组织时,患者和家属都吓坏了,说没想到会有这么深的伤口,一直以为就是表面这坏了,结痂掉了就好了。患者接受中西医结合开放式疗法治疗一个多月,创面完全愈合,出院时患者和家属都特别高兴。
糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。所以患者们需要多多了解糖尿病足相关知识,充分认识到糖尿病足的严重性,不至于忽视了糖尿病足的早期治疗,造成严重后果。