关于负压引流技术现在应用已经很广泛了，特别是对于很多类型的伤口感染治疗，不少医院都会给患者做负压引流方案的治疗，而且效果也不错。不过根据我们的案例来看，做负压引流也有适应症，比如糖尿病足做负压效果就不好。为什么？这主要是和糖尿病足本身的特点有关。
图 一位正在做负压引流的糖尿病足患者，病情反而往坏的方向发展
糖尿病足它并不是表面上看起来只是伤口感染的问题，还有许多深层的问题肉眼看不到。比如，糖尿病足患者多伴有或轻或重的周围血管和神经病变，伤口四周供血不足，营养缺乏，抵抗力和免疫力减弱，伤口脆弱等等，这些都导致它和一般的伤口溃疡有很大不同。
而且，做负压引流多会把创面闭合起来，外界压力反而会刺激伤口，本身血液循环有障碍不能运送充足的氧气到创面，造成低氧环境有利于厌氧细菌的滋生，感染会更难控制。因为普通伤口感染来说，周围的血供是没有问题的，伤口就能得到充足的养分、氧气的供应，愈合才有用。而这一切糖尿病足伤口并不具备，所以做负压也没有效果。
我们医院就诊的患者中不少都有做负压引流的经历，真正实现愈合的寥寥无几。如果问正确的治疗是什么样的？首先就是要对感染的炎性组织进行有效的清理清创，去掉感染源，然后在对真个身体综合治疗的同时，做针对局部问题的控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等综合性的治疗，才能最终有可能让伤口尽快愈合。
