很多人把糖尿病足认为是绝症,出现糖尿病足就不可逆转不可治了,只有通过截肢来控制。现实中很多医生都是这样说的,也是这样做的,这也是目前糖尿病足治疗现状不太乐观的主要原因之一。那么,对于糖尿病足到底能否避免截肢呢?
图 这个患者原本也是要截肢,经过清创等综合治疗最终保住了肢体的完整
必须截肢的情况是这样的,这类患者主要是感染加重,创面较深,骨头发生了感染和坏死,再继续保肢下去会有败血症的风险。这种情况下,如果继续保肢治疗的话,对患者的生命威胁将是很大的。
但是要知道,我说的截肢和骨科、普外科等这些科室是不同的。这些科室是真的截肢,比如脚趾感染的,把整只脚截掉了,脚面坏死感染的,要从膝盖那里截肢。这是很过度的治疗,是不应该的治疗,给患者造成的创伤是很大的。
我们自己想想,糖尿病人的伤口能长出健康的组织已经很难了,治疗也是尽可能保持肢体的完整,这样截去太多健康的组织,对患者来说是非常严重的损失,伤害也将是很大的,不但影响到后来的生活,行动不便缺乏必要的活动,身体也会每况愈下。
所以,这种必须截肢的情况,一定要利用清创的方法,用保守的思路做不保守的治疗,只把坏死组织清理掉,而不去伤及健康的组织。我们治疗糖尿病足就是这个原则,不能去碰的地方,能保留的地方,就给患者保留,然后借助医治让糖尿病足患者获得更大更多的好处。