很多人都遇到有这样的问题,也想知道答案。不过从医学的角度来回答的话,还真的有点复杂,不过总结下来的话,下面几点还是很容易理解的:
第一,细胞内和外都发生脱水。当人体内血糖水平较高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出,细胞内脱水;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质,细胞外脱水。这样细胞内、外都发生脱水,从而影响伤口愈合。
第二,下肢血管病变。特别是病程较长的患者经常会因血管管腔狭窄或闭塞,引起缺血、血循环不畅,降低细胞运输氧到组织的能力,营养物质供应出现障碍,缺血缺氧,降低局部组织的修复能力。血管病变造成的缺氧,又给细菌繁殖提供了有利的环境,由于血循环差,药物在伤口处浓度也低,所以组织损伤后容易感染。
第三,神经功能障碍也是影响伤口愈合的原因。正常情况下,神经会分泌一些神经营养因子。当发生肾病病变之后,神经营养因子的分泌减少,也会导致伤口愈合缓慢。
第四,患者的身体状况也会影响伤口愈合。尤其是中老年患者,长期受到高血糖的侵蚀,健康状况满目疮痍,免疫力和抵抗力肯定也会相应的降低。
当然,随着医生对糖尿病的认识和对伤口的重视以及诊断技术的提高,现在术后出现伤口延迟愈合、不愈合或感染的情况越来越少了,但是糖尿病人的伤口并发症仍然高于正常人,特别是下肢远端出现的几率更大,对患者的伤害也更大。这一点,希望糖尿病人和家属一定要注意。