曾有患者咨询问题大概是这样的:患者的大脚趾因为感染查出糖尿病足,控制不住在当地的医院截掉一半,之后创面又有感染的迹象,感染的创面四周皮肤开始变黑,医生说要是还有坏死的情况,就要考虑进行截肢手术了。但是家属们担心的是,截掉脚趾会继续感染,截肢之后伤口更大了,如果再感染了怎么办?
告诉大家,这个患者家属的担心是正确的,说明他们对糖尿病足多多少少也是有了解,毕竟又遇到了这样的遭遇。根据我的案例来看,截后伤口的处理问题是导致截后创面再次感染的主要原因之一,这样的案例真的很多很多。
我也要告诉大家的是,其实对于很多人的真实情况,并没有到了要截的地步。比如只是脚趾感染的,只要没有伤及到骨质的话,就没有必要截肢,对整个脚掌也是这样。遗憾的是,很多截肢的病人因为对足病不了解,或者苦于没有更好的方法能有效控制感染和愈合伤口,不得不最终选择了手术。
或者发生了骨质感染,伤及了骨头,但是原本只需要截趾的把整只脚截了,只需要半个脚掌手术的整只脚截掉了,甚至截掉了小腿。这些案例都告诉我们,治疗存在很严重的过度问题,这也是目前导致糖尿病足致残率和致死率较高的主要原因之一。
这里也提醒出现截后创面再次感染的患者,一定不要再贸然接受手术,一定要去当地的专科门诊治疗,当地没有专科的话就要有必要去外地治疗。如果一直接受不对症的治疗,只会让情况更为糟糕和严重。