人们常说,亡羊补牢,为时未晚。对于糖尿病患者来说,一旦发生糖尿病足,一定要及时治疗,否则,可能就是一个小小的溃疡没有注意,不及时补上那个溃烂的“小洞”,导致最后不得不面临截肢的悲剧。
为了减少足溃疡的发生,应早期识别糖尿病足高危患者,加强糖尿病足的教育和对危险情况的处理,这对于预防和减少糖尿病足的发生十分必要。
十大高危人群
1、糖尿病病程超过10年;
2、长期血糖控制不良;
3、穿不合适的鞋;
4、足的卫生保健差;
5、有足溃疡的既往史;
6、神经病变或缺血性血管病变的症状(前者如足的麻木、合并足部触觉或痛觉减退或消失;
后者如运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)或体征(前者如足部发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、胼胝,皮肤皲裂;后者如足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);
7、糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);
8、其他的危险因素(视力下降,影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎);
9、个人的因素(社会经济条件差,老年或独自生活,拒绝治疗和护理,吸烟,酗酒等);
10、糖尿病诊断的延误。
护足八项注意
1、每日用肥皂和温水(<37℃)洗脚,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间的部分要仔细擦拭,注意趾缝间的皮肤保护。
2、洗脚后仔细检查双足皮肤,特别是检查趾间、足底、易受挤压部位及有无皮肤皲裂、水疱、割伤,有无红肿、疼痛、皮温高及皮肤颜色变化,必要时,使用镜子帮助查看足底。
3、洗脚后修剪趾甲,剪趾甲时采取平剪,使用锉刀挫平边缘。
4、趾甲厚、难修剪或者存在真菌感染的患者需要及时就医。
5、有视力障碍者,需请他人协助。
6、鞋须合适,鞋子内部应较足本身长1~2厘米,内部宽度应与跖趾关节部位的足宽度相等,高度应考虑给足趾充分空间;避免穿高跟鞋、尖头鞋;
如果由于足部畸形导致过紧或存在异常足部负荷的征象(如充血、鸡眼、溃疡),建议患者穿特制的鞋子,包括鞋垫及矫形器械;买鞋时间应选择在下午或黄昏;
新鞋穿着每天不能超过2小时,穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物,并检查鞋内是否光滑。
7、糖尿病患者要有穿着袜子的习惯,吸水性好、透气性好的浅色羊毛或棉制品比较合适,袜腰要松,袜尖不能太紧,应保证接缝处是光滑的。
8、为了促进足部及下肢的血液循环,应每日进行足部按摩。