治疗糖尿病足为什么要手术清创？
添加时间：2019-11-02 15:32
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“伤口本身就难好，为什么还要做手术清创去伤害伤口？”这类问题是很多患者及家属都曾问到过的，担心手术会让伤口更大，治疗增加难度。大家之所以有这样的疑虑，可能还不了解清创的目的和意义，我现在就告诉大家为什么要清创！
1、去除坏死组织。坏死组织不但会阻碍伤口愈合，上面还含有大量的病菌，不利于感染的控制。
2、准确评估伤口。只有把坏死组织清理了，才能判断肌腱、血管、肌肉及骨质的感染程度，才能为后续的治疗方案制定提供依据。
3、有利于排脓引流。糖尿病患者的感染，会沿着血管、肌腱等快速蔓延，这就容易出现这种情况：表面肌肉等组织看上去是正常的，但是深层却形成了瘘洞或窦道。清创伤口，打开创面，有利于瘘洞或窦道内的炎性组织、脓液的排出引流。
4、提供伤口深层组织，用于细菌培养和敏感测定。合理采用抗生素治疗糖尿病足是被允许的，但是一定要根据细菌培养和敏感测定来选择恰当的抗生素，一定不能盲目或滥用抗生素。
5、有利于药物直接与创面接触。隔着一层感染坏死的组织不利于伤口愈合，清创之后有利于药物靶向用药，直接作用与伤口表面，药效能发挥到最大化。
6、把慢性伤口转化为急性伤口。事实上慢性上面没有急性伤口愈合长速快，通过清创之后也是可以把慢性伤口转化为急性伤口的。
上述就是糖尿病足清创的目的和意义，但是最后一点需要注重强调一下。我们发现，糖尿病人的伤口本身有难愈合的特点，急性伤口感染的风险仍然很大，如果患者年轻、病程短、并发症少、自身条件不错，这样做恢复的可能会快一些。
但是，大部分糖尿病足患者都是经过长年累月的损伤，有血管病变、神经病变，血压、血脂异常，心脑血管后遗症，电解质紊乱等等，自身情况对于慢性伤口愈合不利，急性伤口感染更不好！
事实上，不管急性伤口还是慢性伤口，只要经过清创治疗及整个治疗思路正确，都可以实现快速愈合的目的。我们一直采用的是中西医结合开放式治疗，适用于各种急慢性伤口。如果大家遇到伤口感染不愈合的情况，都可以到有开展中西医结合开放式治疗的医院或专科就诊诊治。
