糖尿病足作为糖尿病常见且严重的并发症，其神经病变和血管病变在发病机制、临床表现等方面存在明显不同。发病机制上，神经病变主要因长期高血糖使神经纤维变性、脱髓鞘，影响神经传导。多元醇通路异常激活，造成神经细胞内山梨醇堆积，损伤神经。而血管病变是高血糖引发血管内皮损伤，促使血小板聚集、脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，阻塞血管。
临床表现中，神经病变患者足部感觉减退，对冷热、疼痛不敏感，易受伤却不自知，还可能出现足部肌肉萎缩、畸形。血管病变则表现为下肢发凉、间歇性跛行，足部皮肤苍白或发绀，严重时出现溃疡、坏疽。
诊断时，神经病变靠神经电生理检查，如肌电图测定神经传导速度。血管病变通过血管超声、CT 血管造影等，查看血管形态和血流情况。
对于糖尿病足病人来讲，在其治疗上，神经病变采用营养神经药物，如甲钴胺促进神经修复，同时结合中医为神经修复提供动力；为神经细胞输送营养；有助于滋养受损神经这样能更快提高神经修复能力，提高机体组织供血。血管病变则用扩张血管药物改善血液循环，结合中医来为下肢进行血管重建措施的，这样的中西医结合才能有效促进足部供血，提高加快足部的恢复。
糖足患者若了解这些差异，就有助于糖尿病患者早发现、早干预，预防糖尿病足恶化，提高生活质量。
