刘奶奶患糖尿病30余年了，一次因为洗脚水过热，造成足部溃疡，至今未愈合。在生活中，像刘奶奶这样的糖尿病足患者不在少数，而目前，我国每年因糖尿病足而截肢的患者数量也十分庞大，该病也极大增加了患者医疗费用。糖尿病专家主任曾多次强调，糖尿病足预防重于治疗，早期干预显著降低截肢率。
典型病例
患者男性，65岁，既往糖尿病史10余年，1个月前突然发生左脚小趾红肿、疼痛，患者自认为是“上火”，在药店购买消炎止痛膏治疗。之后，肿胀症状无缓解，反而局部皮肤颜色加深，并向其他脚趾、脚背、小腿延伸。患者在医院检查后，被诊断为糖尿病慢性并发症引起足部病变。患者遵医行为较差，入院治疗1周后坚决要求出院治疗，导致病情恶化，膝关节以下部位由红肿变为紫绀进而坏死。
为了保全患者的性命，医生不得以实施了左下肢高位截肢手术。
病例点评
这是一个典型的糖尿病足没有及时治疗而导致截肢，留下终生残疾的病例。从糖尿病到截肢，看似为不可能的结果，但正因为二者之间有“糖尿病高危足”相连，最终患者接受下肢高位截肢手术。
如果全科医生能够在早期识别并进行有效干预，就可以事半功倍地预防糖尿病足坏疽的发生和发展。
糖尿病足的定义
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，也是导致患者残疾和死亡的主要原因之一，该病正逐渐成为沉重的社会经济负担。
根据世界卫生组织定义，糖尿病足是疾病综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽，与下肢远端神经功能异常和周围血管病变相关。
值得强调的是，并非没有破溃的足就不是糖尿病足，只要存在周围动脉病变和神经病变，就可称为糖尿病高危足。
糖尿病足：预防重于治疗
美国著名糖尿病专家埃利奥特?乔斯林(Elliott Joslin)在70年前曾写下这样的话，糖尿病足病坏疽不是上帝带来的，而是由于人类本身，这些话在今天仍然正确，对于多数糖尿病患者，足部病变是可以预防的。
致病因素大量临床研究显示，导致糖尿病足的重要病理基础的两大原因——糖尿病外周动脉病变和糖尿病周围神经病变并不是一朝一夕形成的，而是一个漫长的渐进的过程，如果我们能够在早期及时进行有效干预，根据血管病变程度采用不同的治疗和预防方法，包括运动锻炼，药物治疗和血管腔内介入治疗及有效的保护足部，就可以事半功倍地预防糖尿病足坏疽的发生和发展。
