最近的流行病学调查显示，目前我国的糖尿病患者有1亿多人，更有50.1%的糖尿病前期人群，内分泌科主任告诉记者，在糖尿病众多并发症中，糖尿病足是致残率和死亡率双高的严重慢性并发症之一。每年全国非外伤性截肢患者中有半数以上是糖尿病患者，糖尿病足导致的下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的40倍，其中约85%因足溃疡所致。糖尿病足患者医疗费用巨大，少则几千多则数十万元。我国糖尿病足病的防治工作任重而道远。
李大爷患糖尿病十多年了，血糖一直控制不好，最近感到双下肢麻木，下肢皮肤发凉，走路时感觉好像踩着棉花一样，脚上有小伤口不容易愈合，而且范围逐渐增加，出现皮肤溃疡。
医生告诉记者，这就是糖尿病足，是糖尿病患者由于长期血糖控制不好，损害下肢血管和神经，产生了足部的并发症。
当血糖控制不好，高血糖可损伤血管内皮细胞，导致血管弹性下降，加上一些脂质物质在血管壁的沉积，使血管壁增厚，管腔的狭窄影响了下肢的血供，就会有下肢麻木、发凉、疼痛，足部的溃疡，甚至是肢体的坏死。如果损害了微血管就会有视网膜病变、糖尿病肾病等。
一般来说，糖尿病发病5—10年后，就开始发生足部病变，因此，患糖尿病5年以上的人最好经常用手摸摸足背动脉，如果搏动明显减弱或消失，即认为发生足部病变的可能性大，就应该及时到医院去就诊，但是如果出现足部感觉减退、异常、麻木，即使足背动脉搏动良好，也应及时就医。
糖尿病足的表现
糖尿病足早期表现通常是感觉麻木，就像在脚上穿了一层袜子一样，首先累及肢体远端，然后向近端发展。足部局部组织柔韧性降低，形成厚的老茧，容易开裂。此外还有下肢缺血症状如皮肤发凉，在活动后有下肢疼痛感即为间歇性跛行；随着病变进一步发展表现为足部静息痛，即在休息的时候也感觉到足部的疼痛；再严重一点就会出现足部溃疡，容易感染，甚至出现脚趾的坏死。
所以，糖尿病患者一旦发现有以上的表现，尽快看病，及时处理足部问题，避免发生严重的后果。
糖尿病足的治疗
糖尿病足患者最基本的治疗是先控制好血糖。在控制血糖的前题下，补充足够的营养，促进足部溃疡的愈合和受损神经血管的修复。
其次是控制一些损害血管的危险因素，如降压、降脂和戒烟。
当您已经出现皮肤溃疡、感染应该及时住院治疗。通过多学科协作，早期应用清创、抗感染、改善血供、外用敷料、负压吸引等医疗手段使您的病情早期得到科学规范的治疗，减少您的医疗费用，降低截肢的风险。
预防永远是重点
内分泌科有专科的医护人员为您进行糖尿病足病的血管神经病变筛查，包括下肢血管超声、ABI、TBI、振动阈值、足底压力测试、神经电图等检查，指导您如何做好足部的日常检查、皮肤的护理、趾甲的修剪、鞋袜的选择、合理的运动。
1.养成每天检查双脚的习惯：查看踝部及趾间是否有裂痕、溃疡、水疱、红斑、污点和肿胀。发现异常，立即就诊。
2.保持足部清洁：每天用温水洗脚，水不能太热，不要用热水泡脚，因为糖尿病足感觉能力下降，更容易被烫伤。
3.规律地修剪趾甲：用指甲剪修剪趾甲以保持平整。小心剪掉趾甲避免伤到皮肤，用指甲锉磨平甲缘。
4.经常穿柔软、舒适的鞋和袜子，减少皮肤的损伤。如果您的脚出现鸡眼或其他疾病，请去医院就诊，而不是自行治疗，因为这样会使您无意中伤到足部皮肤。
5.保持双脚的血液循环。每天活动脚趾或扭动脚关节2—3次，每次5分钟。记住不要交叉双腿太长时间。避免太紧的袜子或吊袜带，因为这样会导致下肢水肿或压伤。
6.有计划的锻炼：适度的锻炼可促进血液循环，促使侧支循环的建立。散步、跳舞、游泳以及骑车等运动都可以改善您的健康，并能缓解双脚的压力。
