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康复案例集:糖尿病足合并多种疾病,多学科联合诊疗避免突发风险

添加时间:2023-11-23 11:31   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

前几天有一个山东的患者家属咨询,他母亲在当地治疗期间只是伤口感染,昨天突然就脑梗了。其实这并不是个案,很多患者于当地治疗期间会出现各种意外,心梗、脑等以及突发死亡等。

这除了取决于患者自身条件外,关键点是没有对这些潜在的风险有效干预和治疗。这也是我为什么一直建议大家到专业的糖尿病足专科就诊的原因之一,只有在专科才会对患者综合检查全面治疗,才能有效避免风险出现。

图 袁敏琴糖足中心的多学科专家正在为一危重患者做会诊及治疗,对学科联合诊疗模式能对患者制定综合性的方案

根据我们糖尿病足就诊的患者看,患者在出现糖尿病足溃疡之前就已经有了各种各样的疾病,像高血压、血脂异常、冠心病、肾病等等。很多患者面临截肢,我想当地医生也应该综合考量了患者的整体健康,也害怕出意外。

但是,虽然患者的自身情况会给糖尿病足的治疗增加难度,但是通过多学科联合诊疗模式,对患者健康问题制定针对性的治疗方案,糖尿病足也是可以快速并不截肢痊愈

下面我就给大家介绍几个典型案例吧,这些患者患有的健康问题都会制约糖尿病足的治疗效果,增加治疗难度。

案例一:糖尿病足合并肾病。

上图是来自山东滨州的糖尿病足患者李某某,男,71岁,糖尿病肾病接受血液透析,每周透析三次。同时还有20年的高血压和冠心病病史,身体状况极差。

他曾就诊于北京、山东等多家三甲医院,最终仍面临截肢遭遇。后来在袁敏琴糖足中心,接受中西医结合综合治疗,制定了相应的透析方案,最终保肢痊愈。

案例二:糖尿病足合并脑梗。

上图患者来自山东菏泽罗某,男,65岁,5年前出现脑梗,并遗留右侧肢体偏瘫、失语、大小便失禁等。患者足部创面虽然不大,不过较深。加上生活难以自理,长期卧床,身体状况很差,还有5年的高血压和冠心病,治疗难度同样很大。

但是到我院接受初步治疗后,患者逐渐增加了治疗的信心,在大家的鼓励和帮助下终于能自行行走,并最终保守治疗出院。

案例三:糖尿病足合并高血压。

上图是来自广东阳春的患者梁某某,男,63岁,高血压病史10年,极高危等级,同时有冠心病5年。因糖尿病足与当地医院截趾后给予电烤处理,伤口结一层厚痂,疼痛难忍。当地医院建议患者转到上级医院手术。

后来,患者转诊到我院,通过清除表面痂皮,综合治疗后保肢痊愈。

案例四:糖尿病足合并冠心病。

上图患者是来自加拿大的华侨武某某,男,61岁,患有多年的冠心病,同时患有高血压病(初诊)。脚趾破溃后在加拿大多家医院治疗之后逐渐加重,四个脚趾干性坏死,诊断为糖尿病足骨髓炎,并建议高位截肢。

患者曾一度放弃治疗,后曾在国内医院就诊,同样面临截肢后转到我院。患者到我院时无法行走,依靠轮椅活动,通过综合治疗后不但能自行行走,也没有截肢就痊愈出院了。

案例五:糖尿病足合并重度贫血。

上图是来自河北邢台的患者辛某某,男,48岁,因足部水泡破溃在当地多家医院治疗期间越治越严重。后期于当地连续输血一个月余,最后仍无法控制创面发展,医生建议双脚截肢。

患者和家属考虑还很年轻,截肢之后的生活难以想象和承受,拒绝截肢后及时转到我院,通过综合治疗后不截肢出院。

当然,上述只是部分案例,很多患者比他们还要严重,不仅仅合并一种疾病,甚至合并多种,都会给治疗增加很大的难度。但是我们这些案例也告诉我们,在专业的多学科联合中心综合治疗,正确治疗,不但能避免突发的风险,糖尿病足也是可以不截肢痊愈的!

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