患者辛某民，男，48岁，河北邢台人，糖尿病病史10年，自行口服药物治疗，未规律服药，未监测血糖，血糖控制不好。患者温水泡脚时，左侧足背外侧出现直径约1.5cm水泡，水泡破溃且逐渐出现皮肤溃烂发红，伴脓性分泌物，患者未给与重视。
患者入院时的创面图片
1个月后右足跟部逐渐出现皮肤溃烂发红，在当地卫生院行外涂药物治疗，效果不佳，皮肤溃烂逐渐加重。2028年3月，患者就诊于河北邢台市第五人民医院，诊断为“2型糖尿病、糖尿病足”，住院行清创及药物治疗，效果不佳。16天前患者就诊于河北省人民医院内分泌科，病情加重，为求治疗，于2018年6月27日转到我院。
图 治疗一段时间后长出肉芽
双下肢无水肿，探查见双侧足跟跟腱处分别见左（2cm*1cm）、右（2cm*2cm）溃疡面，可见跟腱外露。双侧跟骨处分别见左（4cm*5cm）、右（5cm*6cm）溃疡面，深至浅筋膜层，双侧足底距骨处分别可见左（3cm*2cm）、右（3cm*3cm）溃疡面，深至筋膜层。左侧足底第5跖骨外侧可见2cm*2cm溃疡面，各创面内可见大量脓性分泌物及坏死组织，可见少许肉芽组织增生。右侧足底第2跖骨近端可见2cm*2cm溃疡面，右侧足底第3跖骨近端可见2cm*1cm溃疡面，右侧第4跖骨远端可见3cm*2cm溃疡面，跖骨外露，呈灰白色，伴有明显恶臭味，各创面可见大量脓性分泌物及坏死组织，创面周边可见少量黑色硬痂。右侧第1足趾星紫褐色，第2足趾发黑，第1足趾跖趾关节处可见3cm*2cm溃疡面，第1、2趾蹼（面积约1.0cm*0.5cm）溃疡面。
图 创面进一步缩小
图 创面愈合良好
图 患者创面愈合过程图
糖尿病患者烫伤引发严重的糖尿病足，并不是非截肢不可。只要找对了方法，比如通过我们的中西医结合保守治疗，不仅没有截肢，创面实现了完全愈合。这个患者还很年轻，是家里的主要经济来源。我们试想一下，如果他当时接受手术，双脚截肢，对他以及整个家庭来说，会是多大的打击？
