患者张某芳，女，48岁，河南郑州人，糖尿病病史5年，经住院治疗给予降糖处理，血糖控制不稳定。她因前足趾被鞋子磨破后出现足趾渍烂，在荥阳人民医院治疗未见好转，病情进行性发展，后转入河南省中医院治疗，行“截趾术、扩创术+胫骨横向搬移术”，未见好转，患足大面积坏死，小腿皮肤发生部分坏死。为求治疗来我院就诊，门诊以“2型糖尿病足病”为诊断收住院。
图 患者入院时的创面图片
右上肢关节僵硬，肌力减退越2级+，功能受限，右小腿胫前有约3*4cm、20*3cm创面，骨质、肌腱外露，创面边缘皮肤坏死，右足截趾术后，足背有约4*5cm创面，足底有约6*4cm创面，部分跖骨缺如伴骨外露，各创面表面污秽，有较多坏死腐烂组织，左足发凉，足背动脉搏动减弱。
图 通过治疗伤口长出肉芽组织
图 创面明显缩小
图 创面进一步缩小
图 患者创面愈合过程
根据我院收治的大量骨搬移治疗失败案例看，骨搬移治疗糖尿病足本身就具有片面性，只考虑下肢血液循环一个方面，很难兼顾到糖尿病患者的整体状况，如血糖、血压、血脂、心脑血管、感染等等。
特别是做骨搬移对下肢血液循环本身就有要求，恰恰很多糖尿病足患者根本不符合。而且，冒然做骨搬移手术很容易对病人造成额外的创伤，旧伤未好又添新伤，起不到对难愈合性创面的治疗目的。
我院采用中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足，中西医结合、整体与局部治疗结合、内治和外治结合，多学科联合诊疗制定治疗方案，主要环节有清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等，治疗期间不介入、不植皮、不做骨搬移、不截肢，依靠中医中药自然生长，最终实现保守不截肢治好糖尿病足的目的。
