60岁的张阿姨与糖尿病抗争了17年，5年前因病情进展引发糖尿病肾病，开始维持性透析治疗。然而命运的考验并未止步，1个月前，她因用热水袋暖脚不慎烫伤脚趾，没想到这看似轻微的烫伤，却迅速恶化：脚趾逐渐发黑坏死，脚面红肿，钻心的疼痛让她夜不能寐。
家人带着患者辗转多家医院，尝试了各种方法，可病情却一路恶化，医生甚至提出了截肢的建议。这让患者和家人陷入了绝望——对于本就饱受疾病折磨的她来说，截肢无疑是雪上加霜。就在几近崩溃之际，他们通过一位相熟医生的推荐，抱着最后一丝希望来到我院糖尿病足科，寻求中医保守治疗的可能。
图 患者入院时创面图
图 初步清创后的图片
接诊后，我们第一时间为患者完善了血糖、肝肾功能、创面分泌物培养等相关检查，全面评估她的身体状况和病情严重程度。考虑到她长期透析、身体耐受能力差的特点，我们制定了个体化的中医保守治疗方案。治疗的第一步是清创引流，在严格的无菌操作下，我们小心翼翼地清除了已经发黑坏死的小脚趾，以及皮下腐烂的坏死组织，为新生组织的生长扫清障碍。同时，给予降糖、抗感染、改善循环等对症支持治疗，并在创面外敷具有去腐生肌功效的中药膏剂。
图 伤口开始长出肉芽组织
图 创面进一步缩小
奇迹在第三天悄然发生：患者创面的红肿明显消退，疼痛感也减轻了大半，原本溃烂的创面上，竟然长出了粉嫩的新鲜肉芽组织。这让患者和家人欣喜若狂，也更加坚定了治疗的信心。后续治疗中，我们根据创面的恢复情况，不断调整中药方剂和外敷药物，同时指导患者进行饮食控制和适度的功能锻炼。经过两个多月的精心治疗，患者的创面基本愈合，终于摆脱了截肢的厄运，重新找回了生活的希望。
图 创面愈合良好，患者带药回家自行处理
她的经历，是糖尿病患者忽视血糖控制的惨痛教训。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它带来的各种并发症。从糖尿病肾病到糖尿病足，每一步都与血糖长期控制不佳密切相关。血糖的不稳定，就像一颗埋在身体里的定时炸弹，随时可能引发各种严重的并发症，给患者的健康和生活带来毁灭性的打击。
在此提醒广大糖尿病患者，一定要重视血糖的监测和控制，严格遵循医嘱用药，合理饮食，适度运动，定期进行并发症筛查。不要等到并发症找上门才追悔莫及，早预防、早发现、早治疗，才能有效避免像她这样的悲剧发生，拥抱健康美好的生活。
