患者柴*芝，河南平顶山人，女，60岁，糖尿病病史20年，糖尿病肾病10年，透析5年。2年前，她出现双脚麻木、冰凉，病情进行性加重，未给予治疗。
3个月前，患者不慎烫伤右脚，随后出现破溃感染，在家自行涂抹烫伤膏，感染逐渐加重，右脚第3、4趾出现发黑、溃烂、坏死，局部红肿向脚底蔓延，疼痛明显，当地医院建议尽早截肢。
图 患者入院时的创面
后转到郑州某医院，给予截趾术、扩创术、骨髓炎病灶清除术，术后给予抗感染、活血化瘀、营养神经等药物支持治疗，病情好转后出院。今为求进一步治疗，转到我院糖尿病足科接受诊治。
图 治疗一段时间后的创面长出肉芽组织
入院专科检查发现，患者双下肢皮温低，弹性较差，右小腿轻度水肿，双下肢自踝关节以下触之冰凉，深浅感觉减退，双侧腘窝、胫后动脉搏动明显减弱，双侧足背动脉搏动未触及，右足第1趾缺如，残端愈合良好，第5趾发黑坏死，第3、4趾缺如，残端不愈合，破溃面向足底蔓延，创腔内可见坏死筋膜及部分坏死跖骨外露，面积大小约9*6cm，创周红肿，局部血运差。
入院完善相关检查，我们及时对其创面做有效的清创，并且外用中药膏祛腐生肌、营养创面，促进肉芽生长。通过大约一周的治疗，患者创面可见鲜红肉芽组织，疼痛感减轻，创面朝着良好的方向发展。相信，通过医患双方的共同努力，她的创面可以愈合。
