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袁敏琴:糖尿病足治疗方法中哪些原则不能破?

添加时间:2017-12-23 15:37   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

(糖尿病足治疗中心就诊电话0370-5555515)

为什么很多治疗糖尿病足的方法都不能治好?为什么治来治去最终还是要截肢?为什么截肢之后还会出现再次感染?等等这些问题,都是糖尿病足治疗中比较常见的,究其原因就是打破了糖尿病足的治疗原则。那么,糖尿病足治疗有哪些原则呢?

第一,控制血糖是基础。较好的血糖控制对于创面的愈合非常重要,同时还能避免心、脑、肾等并发症对创面愈合的影响。但是也要知道,血糖控制好是最终目标,并不代表只有等到血糖控制好了才能做下一步的治疗。

第二,局部治疗。糖尿病足患者下肢一般都存在周围神经和血管病变,治疗时一定要对症治疗,改善下肢血管病变,营养神经,促进血管流通。血液供应得到了改善,下肢创面新生组织增速加快,促进肉芽形成,早日愈合。

第三,抗感染治疗。到医院后,要因个人情况的不同选择合适和有效的抗感染药物治疗,不能滥用抗生素。抗生素滥用会让病菌产生耐药性,一旦停止用药,感染就会加重,导致截肢,甚至危及生命安全。


第四,清创。就是将坏死的组织与正常的组织剥离,这个时候最好不要放引流管,很有可能越引流越严重。同时,清创的目的在于修复,这些对清创人员的要求很高,只有经验丰富的医生才能胜任。否则,不可避免的会出现过度清创、清创不彻底、耽误清创时机、清创频次把握不好。

第五,限制活动。限制活动并不是不活动,一定的活动对血糖控制及创面恢复都大有益处,有利于减轻水肿,改善下肢的压力。但过多的活动会导致下肢血液积压,加重下肢肿胀,突发其他疾病的几率就会增加。

第六,对患者加强教育。让患者学会了解和正视自己的病情,尤其是要保持较好的心态,这样更加有利于治疗。但实际中很多医生都忽略了这点,没有及早对糖尿病足患者进行心理干预。

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