患者咨询:病人糖尿病30多年了,71岁,现在左脚小脚趾溃烂,将近两个月了伤口一直长不好,两个小腿都感觉有点木木,肾功能和心脏都不太好,血压也高,医生要给做下肢血管药物球囊扩张手术治疗糖尿病足,这种手术治疗对肾脏有害吗?危险性大吗?
图 做介入治疗导致急性缺血病人,但并不是介入不能做,而是要区别对待
袁敏琴:你说的这种方法就是介入手术治疗,在血管外科治疗中是最常见的治疗方法。关于这个方法的适用条件我以前也谈到很多,就病人的情况来看,因为病程长,心脏有问题,肾脏功能也不好,做介入治疗有很大的风险,所以要慎重选择。
而且很多接受介入治疗的病人,可能起初很好的改善了下肢的循环,但是结局是过了没过久之后,血管就会再次出现问题,再次狭窄或闭塞,或者细小的斑块从血管壁脱落,造成了血栓等更严重的后遗症问题。
对于这种情况我的建议是进行创伤性小的治疗,动脉微灌注技术、穴位注射等等,这些都是比介入治疗创伤小的方法,但在改善循环方面也不逊于介入治疗。但是不管怎么样,我们治病前需要综合评估病人的身体状况,借助现有的医疗检查,多科室联合,制定最佳的治疗方案。