预防糖尿病足的发生,对减少对糖尿病患者身体、精神和经济负担非常重要。患者和家属可以定期去医院做一些相关性的检查,提前将病灶扼杀在萌芽期,避免进一步发展成严重的糖尿病足。
在临床的常规检查中,除了详细询问病史以及利用视、触、扣、听、问诊等传统的检查手段外,临床上还需要以下检查项目:
1、缺血的检查。
下肢体位抬高试验,糖尿病足患者在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。
2、下肢动脉触诊
可在腘窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊腘动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱或消失。肢体血流图可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。
3、超声检查
常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、腘动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其敏感性、特异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。
4、动脉造影
此方法可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧支循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。
5、微循环检查
一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,镜下微循环异常常提示有微血管病变。
6、电生理检查
主要应用肌电图检查(判断神经传导速度),可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
7、X线检查
可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。
最后提醒患者和家属,一定要认识到糖尿病足的严重性,一旦发现了糖尿病足的早期症状,就要及时去专业医院治疗,以免耽误病情造成进一步恶化。