谈死亡率之前,首先还是有必要先谈一下糖尿病足的截肢率。糖尿病足治疗方法不当和患者治疗不及时,造成糖尿病的截肢率一直居高不下。据统计,全球范围内70的截肢手术都和糖尿病画着有关,糖尿病足患者截肢率竟是非糖尿病患者的25倍之多。具体来说,全球每30秒就有一名糖尿病足患者截肢。
如果截肢能治好糖尿病足,对于一部分病人来说可能是一个最佳的选择。但是根据调查,糖尿病足患者截肢后6个月内死亡率为20%,5年内死亡率甚至高达50—70%。这无疑给我们敲响了警钟。
其实,糖尿病足截肢后死亡率如此之高,是可以预见的。原因可以从以下几个方面分析:
第一,下肢血液供应没有改善。糖尿病足多是伴随下肢神经和血管病变,尤其是血管病变,容易造成下肢血液循环出现障碍和供血不足。截肢治疗后下肢的血管病变没有缓解,下肢血液供应依然不足,导致进一步坏死,危及生命安全。
第二,截肢创伤启动凝血机制造成血栓。截肢手术会启动下肢的凝血机制,在血液流通不畅的情况下,这时极有可能会出现血栓,除了增加下肢的严重,同时还会增加血管疾病的发生,中风、偏瘫都有可能会发生。
第三,下肢创面造成感染。我们都知道糖尿病患者会出现伤口不易愈合的情况,加上截肢后患者的生活治疗明显下降,行动不便,身心都受到严重打击,就更容易发生再次感染。有的患者发生感染后,还要进行二次截肢,之后又可能会造成感染·····如此进入了一个恶性循环,后果不堪想象。
在这里,我也同时给糖尿病患者敲响一个警钟,糖尿病足可以不截肢治疗,重要是治疗方法要对,治疗要及时。不过,治疗并不是根本,及早预防才是我们工作中的重中之重。