商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心就诊电话15560056299
由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管容易出现硬化、血管壁增厚、弹性下降、血管容易形成血栓。而下肢血管的闭塞、营养供给的不足又造成了支端神经损伤，伤口非常难以愈合。所以脚部一旦受损伤，就容易出现溃烂的症状。
根据糖尿病足局部的临床表现，可以把糖尿病足分为湿性、干性和混合性坏疽3种类型。
(1)湿性坏疽：多发生于较年轻的糖尿病病人，由于肢端动脉和静脉血流同时受阻及微循环障碍，皮肤创伤，感染而致病，病变多在足底胼胝区，跖骨头或足跟处，病变程度不一，由浅表溃疡至严重坏疽，局部皮肤充血，肿胀，疼痛，严重时伴有全身症状，体温升高，食欲不振，恶心，腹胀，心悸，尿少等菌血症或毒血症表现。
(2)干性坏疽：多见于老年糖尿病病人，下肢中小动脉粥样硬化，肢端小动脉硬化，管腔狭窄，血栓形成，闭塞，但静脉血流未受阻，局部表现足部皮肤苍白，发凉，足趾部位有大小与形状不等的黑色区，足趾疼痛。干性坏疽常发生在足及趾的背侧，有时整个足趾或足变黑，变干，变小。
(3)混合性坏疽：同一肢端的不同部位同时呈现干性坏疽和湿性坏疽，坏疽范围较大，累及足的大部或全足，病情较重。
在临床上根据糖尿病足病变的程度分为6级，也就是0级-5级
0级：主要指患者下肢已出现有糖尿病神经病变和或血管病变，但在足部无任何创伤。对于这些患者，要加强足部保护，必要时请足病医生给予具体指导，以防止足溃疡的发生。这些患者还不能被诊断为糖尿病足，但属于糖尿病病足的高发人群。
1级：指足部已出现溃疡，但溃疡较浅，仅限于皮下，未达筋膜。这类患者的溃疡如处理的及时得当，均能痊愈。
2级：病变已达筋膜，未伤至深部肌肉。这类患者如果处理得当，一般也能避免截肢。
3级：溃疡病变已深入至深部肌肉，甚至骨骼。对于这些患者经过较长时间的、包括应用抗生素在内的综合治疗，一部分患者可以不截肢。
4级：指足部出现了局限性坏疽，一般为足趾的坏疽，这些患肢经过截趾后，足的功能一般能保留。
5级：指全足坏疽。这些患者一般需要截肢，而且截肢水平相对要高。
可见，如果糖尿病患者对于糖尿病足不加以关注的话，是很有可能给患者造成更大问题的。所以糖尿病患者一定要对糖尿病足有一定的了解。
首先在症状上，糖尿病足的病发初期，只有少数出现患处针刺样，刀割样，烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重。病人多数有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿，继之出现双足袜套式的持续麻木，多数会出现痛觉减退或消失。
其次在体征上，病人下肢及足部由于新鲜血液和营养供给不足，导致皮肤干燥，水肿，下肢及足部变小，皮肤可见大小不等的散在性瘀点、色素沉着，肢端发凉、趾甲变形、肌肉萎缩等。
通过这些介绍，也希望广大的糖友对糖尿病足有所了解，自己的病情也能做到心里有数，做好防护，提早发现症状，并进行专业的诊治。
