糖尿病足必须要截肢吗？其实，这个问题我已多次强调。虽然糖尿病足的截肢率的确很高，给一部分患者带来恐慌和心理压力，但其实大部分截肢的患者的截肢都可以避免。为什么会导致这样的情况？我分析原因主要有以下几个方面。
首先，患者和家属并没有意识到糖尿病足的严重性，存在延迟就诊的情况。患者出现了症状之后，并不是到医院做病因的诊断和检查，而是想当然的在药店随便买了些药自行处理，脚疼的买止疼药，脚烂流脓的买些消炎药······这些病人几乎达到一致的效果，那就是越来越严重。到最后终于去医院了，耽误了最佳的治疗时机，感染严重，到了不得不截肢的地步。
第二，治疗方法的不当。有的病人及时第一时间到医院治疗，但医院在处理糖尿病烂脚并没有经验，只是按照常规的思路控糖、输液、抗感染，与一般的外伤处理方法相似。这种治疗思路只是简单控制感染上行，不让继续发展。这种情况一旦停止用药，感染就会一发而不可收，很有可能导致严重的结果。这个过程同样错过了最佳的治疗，感染也很有可能会波及到骨质，这种情况就必须要把坏死的骨质给截掉了，也需要截肢。
还有就是比如介入治疗，就是给糖尿病足患者下肢闭塞的血管做疏通，将里面的血栓取出或者置入支架。这样做也有危险，对于下肢的大血管来说，做介入能很好的疏通血管，改善下肢的血液循环。但是如果下肢的微小血管也同样病变，不能做介入来疏通，大血管及时疏通了，血流照样存在障碍，血液供应依旧不好，介入就会加重病情。我们见到过不少这样的病例，因在当地医院做了介入手术，最终导致下肢严重缺血坏死，导致高位截肢。
介入导致下肢严重坏死的必须要截肢，但还有的更加不可思议，患者只是几个脚趾头出现坏死，有的医院为了“一步到位”，防治继续感染，都会选在高位截肢，全部都是“一刀切”。很多病人没有接受，最后来到我们这里不截肢就治好了。
第三，治疗的思路不对。这种现象尤其是在三甲医院中很常见，毕竟小型医院也不敢接收这样的病人。这些在糖尿病足的治疗方法上基本是相似的，都包括清创、控制感染、改善循环、营养神经和祛腐生肌等几个环节。但是区别就是在每一步每一个环节的处理上，最典型的就是清创。
这些医院清创和常见的外伤截肢思路一样，最后都是追求创面的闭合，就是用正常的皮肤包裹清创后的创面，闭合伤口。这不但存在过度清创的情况，同时也忽视了糖尿病足人群的一个特点——伤口难愈合。为什么难愈合？一是因为血糖高，容易滋生病菌感染；二就是闭合的伤口会形成一个密闭的空间，一些厌氧型的病菌就容易滋生，同样会带来感染。感染之后又要再处理创面，再闭合伤口后再次感染，还有再次打开······这个恶性循环的结果真的是难以想象。
我们中西医结合开放疗法，就是要逆其道而行之，开放创面。起初，我们的思路也受到了很多人的不理解，开放伤口不更加容易导致感染吗？但关键是将同样的治疗环节做到不一样，每一步都做到很细致。况且，我们特制的中药膏就会和创面充分接触，祛腐拔毒，营养创面，提高免疫力，促进创面早日愈合。这也是为什么其他医院原本要求截肢治疗的，我们却能不截肢治好的原因之一。
