最近又有一个病人咨询到了这样一个问题，说的就是糖尿病足伤口溃疡在当地治疗时，医生用胰岛素把病人的血糖控制正常了，可是病人的伤口还是一直在流脓，伤口还是不愈合，不知道这种情况究竟要怎么办了。由于类似的案例很多，这里就有必要给大家简单谈谈。
图 这是一个典型的1型糖尿病足案例，治疗期间血糖浓度一直很高，但是伤口愈合的速度却很快
其实，这里面有典型的认识误区，认为糖尿病足溃疡引起的直接原因就是血糖高。没错，血糖高肯定有一定的影响，一来会导致伤口四周的细胞微环境发生变化，发生一系列复杂的变化导致伤口抵抗力、增生能力减弱；二来伤口四周的血糖浓度高，很容易滋生病菌带来感染。
但是我们也不能把血糖高当成直接的病因，现实中也有不少血糖高的案例，但是他们出现伤口了经过简单处理却不会造成严重的伤害，而一些血糖并不太高的病人感染却很严重，这是为什么呢？这里主要有以下几个方面的因素：
第一，伤口的处理方法不当，这是导致伤口感染的原因之一。糖尿病人的伤口不能再当做一般的伤口对待了，在治疗方法上不但要重视局部伤口的处理，还要结合病人的整体身体状况安排治疗方案，血糖、血压、血脂、各个器官的功能等，每个方面尽量兼顾到。
第二，病人患有下肢的周围血管和神经病变。其实几乎大部分糖尿病足病人都有一定程度的周围血管或神经病变，单纯的因伤口感染导致的糖尿病足溃疡并不多。所以，治疗时必须注重下肢的改善，血液循环不好的要给予改善循环的治疗。
第三，不及时对炎性组织清创，这个时候即便血糖控制正常了，但是我们仍然控制不了感染。如果能及时对创面做清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌的治疗，治疗就会轻而易举，创面就会尽早痊愈。
当然了还有其他方面的因素，但是不管怎么样我们对糖尿病人的特性一定要有全面的了解，这样才能在出现问题后治疗的同时才不会走进误区，才能接受到正确、及时和针对性的治疗。
我院是一家综合性医院，同时也是一家治疗糖尿病足的专科医院，如果大家生活中遇到有难以解决的足部问题，都可以在我的好大夫个人网站上在线问诊，我看到后一定会尽全力帮助大家指导治疗方案，尽早让病人痊愈。
