糖尿病足也称作“老烂脚”,当患者创面发生感染后,无论是吃药还是打针都不能控制住病变,溃烂创面往往很难愈合,这底是什么原因呢?
1、周围血管病变、炎性水肿等因素导致创面及周围组织微循环障碍,组织缺氧;
2、抗菌素在创面周围组织难以达到有效的血药浓度,感染难以控制;
3、被坏死组织、细菌及渗出物覆盖的创面形成符合乳酸产生的有利环境导致大量的乳酸形成;
4、糖代谢异常导致糖基化终末产物(AGE)在皮肤组织和创面大量沉积影响组织的正常代谢和修复。
糖尿病足创面溃烂严重会并发症骨髓炎等症,这也是很多患者被迫选择截肢的原因,但是在这里不建议糖友选择截肢,一是对患者的生活影响太大,而是很多患者即使选择截肢了还是创面感染溃烂。糖尿病足的创面溃烂选择保守治疗也可以,对创面分次清创,营造良好的创面生长环境,然后配药物和抗感染治疗。根据患者的损伤情况和修复情况来制定清创计划。