糖尿病对病人身体影响较大的一个健康问题,就是血糖控制不佳会导致病人的血管出现粥样硬化,造成血管管腔变小,有时甚至出现完全闭塞的情况。特别是病人同时还有高血压和高血脂的话,这种情况会更加厉害。
图 典型的下肢介入治疗导致下肢严重缺血的案例
这种伤害一般都是全身性的,所有血管都会受到一定的影响,心脏、肝脏、大脑、肾脏等等,可以伤及到所有组织和器官。不过有时也有轻重问题,比如在病人身上的话,经常在下肢的表现会很明显。这是因为下肢距离心脏的距离比较远,心脏的泵出压力较小,受到的影响也就越大,出现狭窄或闭塞的程度就会越大。
这种情况对于血管外科常见的治疗方法就是介入做支架治疗。这种情况对于血管狭窄闭塞的确有立竿见影的效果,能及时有效的疏通血管,改善血液的流通。但是这样也有自己的适应症,有的病人能做,有的病人做了之后会更危险。
举个例子吧,有一个病人正是出现下肢周围血管病变在当地医院做了手术,但是做了之后就出现急性血管闭塞,而且前后三次介入还疏通了不到一半的血管,最终导致下肢很快出现坏死,给病人的身心造成严重的伤害。
为什么会这样?除了和病人本身的身体状况有关外,重要的是有些血管适合做有些不能做。对于膝盖以上的大血管狭窄或闭塞,由于管腔较大可能做手术效果会更好,但是对于下面的血管管腔较小就不再适合做了,做了遇到再次复发或出现后遗症的几率真的很高。
所以,病人再出现下肢血管闭塞时,一定不要盲目做介入放支架,一定要在专业医生的指导下综合评估,然后再制定最佳的治疗方案和参数。而且在目前的医疗条件下,也可以通过改善和建立侧支循环来缓解下肢供血障碍,做支架也不是第一选择项了!(糖尿病足治疗中心就诊电话15560056299)