糖尿病比较常见的并发症之一就是足部健康问题,一个平常开来很不起眼的小伤口,最终也会发展到要截趾或截肢的地步。比如我们医院曾有一个大脚趾发黑的案例,没想到这竟然是糖尿病并发症,最后面临着截肢的遭遇。
图 典型的一例干性坏疽保守治疗案例
脚趾甚至整只脚发黑是有原因的,不光是有外界形成的伤口,主要的还是病人本身存在问题。这里比较常见的就是下肢供血障碍。大部分糖尿病人在高血糖的作用下会出现动脉狭窄或闭塞,表现在下肢就会更明显,会让下肢处于缺血的状态。如果此时静脉回流没有问题的话,那么下肢伤口处就会因长期缺血缺水分发干发黑,形成临床中的干性坏疽。
干性坏疽大多见于四肢末端,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。在实际治疗中,相比较湿性坏疽和混合型坏疽,干性坏疽是治疗难度比较大的类型,因为必须改善下肢的血供,这是重点也是难点。
临床中医生治疗下肢闭塞最常用的就是介入放支架,但是这种方法因为有比较严格的适应症和禁忌症,在糖尿病足治疗中存在很多的未知因素及风险。做为医生我有义务和责任来告知大家这种方法的选择需要慎重,避免造成严重的影响和后果。
另外,现在治疗领域可以不用介入治疗,通过改善侧支血液循环的方式改善下肢供血情况,比如动脉微灌注技术,通过靶位用药与患病部位,提高药物局部的浓度,治疗效果很明显,结合中西医结合开放式治疗的方法,不但能避免截肢,最终痊愈所需要的时间也比较短。
但是重要的还是要提醒大家,治病不是最重要的,预防在整个环节中的作用应该引起我们的重视,多了解一些相关知识,知道早期症状有哪些,做到早发现早治疗,避免出现太大的伤害!(商丘五院糖尿病足治疗中心就诊电话15560056299)