截肢对于患者到底意味着什么，糖尿病足一定要截肢吗？

添加时间：2019-01-04 16:17   浏览次数： 次    【 大 中 小 】   打印   关闭窗口

说到截肢，大多数人首先会想到车祸、从高处坠落后四肢受损严重，不得不截肢。再或者是因为癌症，比如骨癌，最近看了一个名叫“人世间”的纪录片，里面讲述了几个十几岁孩子的抗癌故事，他们共同都得了同一种病——恶性骨肿瘤。而无疑这种病最后大多都需要截肢来保命，但是对一个十几岁的小孩子来说，谁愿意截肢呢？

其中一个13岁的小女孩是这样告诉她妈妈：如果截我的肢，还不如给我安乐死，不给我安乐死，我爬着也要去死。看到这我在想，这个小女孩是有多么在意截肢，才能说出这样的话。她的妈妈听后也痛苦万分，一直在安慰着女儿说，不截肢不截肢。

 

对于这种情形，其实我并不陌生，我接触过太多糖尿病足病人，他们虽然大多都是50岁以上的老人，但他们和这些孩子一样，都是异常抗拒截肢，一直在寻求不截肢的办法。但是相比于那些癌症病人，我觉得我们的糖尿病足病人是幸运的，因为他们得到正确的治疗后，是完全可以避免截肢的，而这些癌症病人，可能只有截肢一条路可走，是没有办法的事。

说到病人对于截肢的抗拒，我们常人可能无法亲身体会，很多足病病人大多都辗转于多家大医院，当医生无一例外地告诉他们要截肢，没有更好的办法时，他们还是不放弃，继续寻求不截肢的办法，足以看出他们对保肢的渴望。

面对这样的病人，我想作为医生的话，只会暗自下更大的决心一定要保住他们的脚，病人找到你，首先是因为信任，所以应该要怀着一颗感恩的心，更加要充满动力来保住他们的脚。退一万步讲，如果草率的给病人截肢了，那么这将对病人会意味着什么，可能是终身的残疾，也可能是心理上永远的创伤。

我们应该有同理心，多站在病人的角度想，切身体会他们的感受，多为病人考虑，尽最大努力让他们不截肢治好，还他们一个健全的肢体，还他们自由行走的能力！

最后，我想说一下截肢后病人的生存率的问题。先说一下上面我提到的这种骨肿瘤病人，据了解目前国内骨肉瘤病人的5年生存率在50%~60%，在一些发达国家可能达到70%~80%。而产生这种差距的主要原因是，许多患者生病后，不能及时到专业医疗机构治疗，在疾病刚出现时，没有得到有效控制和治疗，这导致不少骨肿瘤患儿确诊时已是中晚期，错失治疗良机。

而我们的足病病人更是如此，糖尿病足患者截肢后6个月内死亡率为20%，5年内死亡率甚至高达50~70%，所以说糖尿病足病人一定不要轻易截肢。而导致患者不得不截肢的原因有两个，一个是和这种骨肿瘤患者一样，没有得到及时有效的治疗，导致错失治疗最佳时机，最后不得不截肢保命。而导致足病病人截肢的还有一个很重要的原因，就是运用了错误的治疗方法，糖尿病足病情复杂，每个病人的情况也不尽相同，所以针对糖尿病足的治疗，不能千篇一律的采取一种方法，可能这种方法对这个病人有效，可能对另一个病人就没效，那如果还是采取同样的方法，不是耽误了病人吗？

 

所以，最后我也提醒广大糖尿病足患者，发现糖尿病足症状一定要及时到正规的医院治疗，若发现治疗无效、无进展，要及时转院，寻求适合自己的治疗方法，以免耽误治疗，造成截肢等不可挽回的后果。个人认为目前治疗糖尿病足，中西医结合开放式疗法是未来的大趋势，因为这种方法可以根据患者的不同情况，适时调整治疗方案，而不是针对每个病人采取相同的治疗方法，关键可以做到保守治疗糖尿病足，避免患者截肢！