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糖尿病足

治疗糖尿病足,介入手术做支架能治好吗?

添加时间:2019-12-03 16:24   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

一个安徽的患者,一个脚趾头不明原因出现伤口,因为没有得到及时的治疗,伤口开始发黑导致脚趾坏死。去医院检查发现,出现了下肢动脉闭塞症,伤口不愈合确诊为糖尿病足。

下肢血管闭塞怎么办?当地医生要给她做介入手术放支架。患者和家属也不了解,医生说什么就做什么好了。但是做完支架之后,足部的伤口并没有好,就做了截除手术。可手术后伤口还是不愈合,并有感染迹象,再检查,做的支架居然堵上了,最终的方案是建议截肢,血管堵到哪就在哪手术。

有了上一次的经历,他们再也不敢相信医生说的话,所以没有接受。再加上这段时间他们也对糖尿病足有了一定的了解,尤其是知道了做支架容易复发。

为什么做支架容易复发?我就说一个比较好理解的方面吧。我们的血液中是含有很多代谢废物的,这些都需要通过血液运输排除体外。因为血管已经闭塞,血液运输能力降低,即便在某些区域疏通了血管,但是和常人相比血运能力仍是不好的,代谢废物无法及时运出,最终依然会再次堵塞血管的,这些不可避免。

但是我们不是因为这样就不管不问了,只是支架必须严格评估患者的适应症和禁忌症,符合条件的做,不符合或者预期不好的一定不能做。

目前,大家逐渐接受一种更为保守但是同时也有效的治疗方法——中西医结合治疗周围血管病,很多中西医或中医医院都有专门的科室。根据我们的案例看,中西医结合的确能建立侧肢循环,重建下肢的微循环,能有效提高下肢的血氧饱和度。

可以说,这也是目前治疗糖尿病动脉缺血比较好的方法之一,不会像介入或支架手术那样对患者造成二次伤害。不过建议在专业的糖尿病足治疗科室接受这个方法,因为下肢血供改善只是其一,还有创面,还有感染,心脑血管疾病,贫血等等,都是影响伤口愈合的因素,而这些只有在正规的专业科室,多学科联合诊疗,才能得到综合治疗。

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